Обмен калия плазмы на натрий, происходящий в ободочной кишке, содействует сохранению натрия и позволяет ободочной кишке участвовать в гомеостазе калия. Однако даже в условиях длительной калиевой нагрузки калий составляет в кале малый процент от общего экскретируемого количества. При действии минералокортикоидов кишка реагирует уменьшением содержания в кале натрия и увеличением содержания калия. Аналогичным свойством обладают глюкокортикоиды. …

Инсулин и норадреналин играют основную регуляторную роль в увеличении усвоения калия печенью и мышцей. Влияние катехоламинов осуществляется через бета-рецепторы. Бета-агонисты имеют тенденцию повышать, а не снижать концентрацию калия в плазме. Альдостерон также играет ключевую роль в экстраренальной регуляции содержания калия. Основным местом его действия может быть желудочно-кишечный тракт, хотя он влияет и на транспорт калия …

Патологически низкое содержание калия по отношению к общему его количеству в организме было показано при разных состояниях, например, при мышечных дистрофиях, сопровождающихся уменьшением мышечной массы. Эти нарушения не обязательно сопровождаются гипокалиемией. Однако низкий уровень калия в плазме может быть следствием длительного потребления малых количеств его, повышенной экскреции почками или повышенных внепочечных потерь. Выведение калия почками …

Внешние потери калия приводят к перемещению его из клетки во внеклеточную жидкость. Частично внутриклеточный калию замещается натрием, ионами водорода и двухосновными аминокислотами. Если эти изменения становятся выраженными, внутриклеточный ацидоз почечных канальцев может приводить к; повышенному обмену внутриклеточного водорода на натрий в жидкости дистальных канальцев. Это приводит к ацидурии с повышенной экскрецией с мочой аммония и …

Слабость появляется раньше других симптомов и ощущается сначала в мышцах конечностей, затем мышцах туловища и дыхательных. Может развиться арефлексия, паралич: наступает смерть от снижения функции дыхательных мышц; кишечная непроходимость (паралич кишечника) и вздутие желудка отражают нарушение функции гладких мышц. Характерны изменения на электрокардиограмме (ЭКГ): снижение вольтажа, зубца Т и появление зубца U. В почках дефицит …

Увеличение содержания калия в организме, равное по величине отмеченному выше его дефициту, в литературе не описано и, вероятно, может привести к смерти. В действительности гиперкалиемия при уровне калия в сыворотке 5,5 ммоль/л может развиваться при удивительно малом увеличении общего количества его в организме. Поскольку почки обладают способностью экскретировать большие количества калия и предотвращать гиперкалиемию, это …

Значительная передозировка препаратов наперстянки может быть причиной тяжелой гиперкалиемии, в основном обусловленной угнетением натрийкалиевого обмена через клеточную мембрану. В силу того что уровень калия в клетке в 30 раз превышает уровень во внеклеточной жидкости, лизис эритроцитов, обусловленный забором или хранением венозной крови, высвобождение калия из тромбоцитов при свертывании крови может привести к псевдогиперкалиемии, при которой …

Общее количество кальция в организме В настоящем разделе представлено краткое обсуждение это го двухвалентного катиона, поскольку он взаимодействует с другими электролитами. В любом возрасте у человека 99% кальция находится в костной ткани. Плотность костей младенцев ниже, чем у взрослых; содержание кальция в организме у младенцев и взрослых составляет приблизительно 200 и 475 ммоль/кг соответственно. У …

Содержание кальция в организме регулируется преимущественно желудочно-кишечным трактом. Рекомендуемое ежедневное потребление его с продуктами питания составляет 360 мг в первые 6 мес жизни, 540 мг в следующие 6 мес, 800 мг в возрасте 1 года — 10 лет и 1200 мг в возрасте 11 — 18 лет. Молочные продукты являются основным источником кальция. Потребляемый кальций …

Не связанный с белком плазмы кальций (ультрафильтрующийся) фильтруется в клубочках. Практически все количество (99%) фильтруемого кальция реабсорбируется канальцами; ионизированный кальций переносится легче, чем связанные формы. Реабсорбция происходит в нефроне. Она отмечается в проксимальных канальцах (50 — 55%) и петле Генле (20 — 30%) и происходит параллельно реабсорбции натрия; факторы, влияющие на транспорт одного из этих …