Справочник акушера и гинеколога
Клинические проявления. При травме лобкового сочленения через несколько часов после родов появляются боль в паху, усиливающаяся при вставании, поворотах в постели, при разведении ног и сгибании их в коленях, утиная походка, волочение ног при ходьбе. При травме подвздошных сочленений отмечается боль в пояснице, крестце, распространяющаяся на нижние конечности, женщина не может поднять ноги, появляется утиная …
Клинические проявления. Выраженность симптомов и тяжесть перитонита зависят от исходного заболевания, приведшего к возникновению перитонита, фоновых заболеваний. Характерно бурное начало с высоким подъемом температуры тела, ознобом, резкими болями внизу живота, тахикардией, тошнотой рвотой, метеоризмом, задержкой стула, напряжением живота, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга. Пельвиоперитонит отличается от разлитого перитонита хорошо выслушиваемой перистальтикой кишечника. При вагинальном исследовании определяется выпячивание …
Внематочная беременность — это эктопическая беременность, локализующаяся вне матки — graviditas extrauterina seu ectopica. Частота возникновения внематочных беременностей — 3,2 на 10 тыс. населения. Классификация 1. Трубная беременность — наиболее часто встречающийся вариант. Плодное яйцо может находиться в ампулярном, истмическом или интерстициальном отделе трубы. Самым неблагоприятным вариантом трубной беременности является интерстициальная беременность, так как в …
Выворот матки. Является очень тяжелым осложнением. При вывороте матки слои матки располагаются в обратном направлении (наизнанку): эндометрий располагается снаружи, серозный покров — внутри. Вывернутая матка располагается во влагалище или вне половой щели. Классификация 1. По времени возникновения: острый выворот — возникает за короткий промежуток времени, чаще всего в последовом или раннем послеродовом периоде; хронический выворот …
Параметрит — это воспаление околоматочной клетчатки. Возникает при лимфогенном распространении инфекции из влагалища, шейки матки, плацентарной площадки. Чаще процесс односторонний. При хорошей резистентности организма процесс ограничивается пределами параметрия, в противном случае инфекция распространяется на брюшину и рядом расположенные органы. Классификация 1. По стадиям процесса: экссудативный; инфильтративный; гнойный. 2. По клиническим проявлениям: параметрит как самостоятельное заболевание …
1. Нарушение транспортной функции маточной трубы (проходимости и сократительной деятельности) вследствие: специфических и неспецифических воспалительных процессов; осложнений после аборта, операций на соседних органах; приема оральных контрацептивов, одним из механизмов контрацептивного действия которых является нарушение перистальтики маточных труб; гипоплазия и инфантилизм половых органов; эндометриоз маточных труб; объемные процессы гениталий — возникают изменения анатомических соотношений в малом …
Стадия ДВС-синдрома Клинические и биохимические проявления Лечение Фармакодинамика прогноз I стадия — гиперкоагуляция Кровь сворачивается во внутривенной игле, ВСК менее 5 мин Гепарин 2500-5000 ЕД, внутривенно, на 150 мл 5%-ном растворе глюкозы, со скоростью 30-50 капель в 1 минуту. Дезагреганты (курантил, трентал) — II стадия — гипокоагуляция ВСК более 15 мин, ретракция сгустка не изменена, …
Причиной возникновения выворота матки является потеря тонуса всех отделов миометрия. В этом случае при повышении внутрибрюшного давления и снижении внутриматочного давления происходит выворот матки. Это происходит, например, при использовании методов ручного выделения последа — Креде-Лазаревича, Гентера, Абуладзе. Очень часто выворот матки происходит при истинном приращении последа, тянущего за собой матку. Таким образом, необходимо наличие следующих …
Клиника. Заболевание начинается на 10-12-й день после родов. Отмечается повышение температуры тела до 39 ºС и выше. Гипертермия продолжается в течение 1-2 недель, затем происходит снижение температуры тела. Местные симптомы вначале выражены слабо: отмечаются несильные тянущие боли внизу живота, через 2-3 дня при вагинальном исследовании пальпируется инфильтрат вначале тестоватой, затем плотной консистенции, неподвижный и малоболезненный. …
Диагностика прогрессирующей внематочной беременности достаточно сложна. Необходимо учитывать анамнестические данные (см. этиологические факторы). Отмечаются непродолжительная аменорея (от нескольких дней до 2-3 недель), признаки беременности (утренняя тошнота, недомогание, утомляемость, лабильность настроения, изменение вкусовых пристрастий, слюнотечение, нагрубание молочных желез). Могут появиться скудные кровянистые выделения из матки. При осмотре в зеркалах отмечаются цианоз влагалища, разрыхленность его стенок. При …
