Геморрагический шок (Ошибки при лечении)

Ошибки при лечении акушерских кровотечений, способствующие развитию геморрагического шока:

грубое воздействие на матку в последовом или раннем послеродовом периоде (приводит к заносу тромбопластина в кровеносное русло и генерализации ДВС-синдрома);
преждевременные попытки выделения последа при неотделившейся плаценты;
пассивное ведение затяжного последового периода родов;
отсутствие признаков отделения плаценты и кровотечение (может быть проявлением частичного приращения плаценты);
отсутствие контакта с веной в конце II и начале III периода родов;
несвоевременное профилактическое введение утеротонических средств;
передозировка утеротонических средств в процессе родовозбуждения и родостимуляции (больше 10 ЕД окситоцина);
ручное отделение плаценты и выделение последа без адекватного обезболивания;
транспортировка родильницы в III периоде родов;
позднее возмещение кровопотери вследствие плохого учета кровопотери и гемодинамических параметров;
необоснованный отказ от ручного обследования стенок полости матки при подозрении на задержку остатков последа в полости матки;
необоснованная замена ручного обследования матки инструментальным;
осуществление повторного ручного обследования и массажа матки вместо немедленной лапаротомии и хирургической остановки кровотечения;
тампонада матки бинтом;
промедление с радикальной операцией — экстирпацией;
чрезмерная поспешность в ходе операции и несоблюдение интраоперационной реанимационной паузы;
ранний (до 4 ч) перевод родильниц высокой группы риска по возникновению кровотечения из родильного зала в послеродовое отделение.

Далее по теме: