Миома матки
Доброкачественная гормонально-зависимая опухоль, развивающаяся из мышечной ткани. Причины возникновения: дисгормоноз — нарушение соотношений между эстрогенами и гестагенами в пользу первых. Нарушаются метаболизм эстрогенов и функция желтого тела. В первую фазу цикла преобладают эстрон и эстрадиол, во вторую — эстриол; нарушение рецепторного аппарата матки: а) врожденное — например, при половом инфантилизме; б) приобретенное — вследствие …
Изменения в эндометрии, возникающие при наличии фибромиомы матки: Гиперплазия эндометрия; при подслизистой фибромиоме над узлом — атрофия эндометрия; мелкокистозная дегенерация, полипы эндометрия. Осложнения: отек узла и некроз. Во время беременности — влажный некроз (асептический некроз в сочетании с локальным гемолизом — красная дегенерация). Вне беременности чаще возникает сухой некроз; гиалиновое перерождение узлов — кистозная фибромиома; …
1. Нарушение менструального цикла — отмечается увеличение продолжительности менструального цикла на 8-10 дней. Характерны полименорея (менструации длятся более 7 дней), гиперполименорея (длительные и обильные менструации, нередко со сгустками), меноррагия (менструации длятся больше 7, но не больше 13 дней), менометрорагия — продолжительность менструации более 14 дней. Эти нарушения приводят к выраженной анемизации и истощению организма, нарушению …
Для диагностики заболевания требуются: анамнестические данные, уточнение наследственного фактора; осмотр женщины включает осмотр и пальпацию молочных желез, выявление наличия галактореи, кровянистых, гноевидных выделений из сосков (при новообразовании молочных желез). Обязательно проводится определение весоростового индекса (индекс массы тела — ИМТ (вес, кг/рост², м²)). В норме индекс массы тела равен 19-25; осмотр на зеркалах (можно диагностировать рождающийся …
Оперативное лечение: миомэктомия; надвлагалищная ампутация матки; экстирпация матки (с придатками или без придатков; дефундация (удаление дна матки с миоматозным узлом); удаление подслизистого узла влагалищным путем. Показания к операции: большие размеры матки (больше 13-14 недель беременности — матка размером с мужской кулак, дно матки пальпируется над лобком). При возрасте женщины старше 40 лет при отсутствии других …
Консервативная терапия (может быть самостоятельной или предварять оперативное лечение): раннее выявление и лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний; коррекция нарушений гормонального баланса (под контролем тестов функциональной диагностики); лечение и профилактика метаболических расстройств; применение нейротропных препаратов; диетотерапия: ограничение калорийности, исключение продуктов, содержащих природные эстрогены (сливочного масла, оливкового масла, говяжьего жира, орехов). Во вторую фазу рекомендуется употреблять продукты, богатые …
