Лимфатические узлы и соединяющие их сосуды головы и шеи
В области головы и шеи находится большое число органов, принадлежащих разным системам: органы чувств, начальные отделы пищеварительной трубки и дыхательных путей, некоторые эндокринные железы, а также крупные кровеносные сосуды и нервы.
На границе головы и шеи и непосредственно на шее располагаются многочисленные лимфатические узлы, которые, как правило, поражаются при воспалительных или опухолевых заболеваниях указанных органов. Увеличивающиеся в размерах узлы могут сдавливать лежащие рядом сосуды и нервы.
Лимфатические узлы шеи впервые описали и подразделили на поверхностные и глубокие P. Mascagni и W. Cruicshank еще в XVIII веке.
В дальнейшем среди глубоких узлов были выделены верхние и нижние. К лимфатическим узлам головы относили узлы, лежащие вдоль нижней челюсти, в области околоушной слюнной железы, а также узлы, находящиеся позади ушной раковины и в области лица. Глубокие нижние шейные узлы С. Е. Воск (1851) называл также надключичными узлами.
P. Sappey (1874) не придерживался подразделения лимфатических узлов шеи на поверхностные и глубокие и не выделял узлы на границе головы и шеи.
Однако среди этих узлов он различал надподъязычные, подчелюстные, поверхностные околоушные, сосцевидные, подзатылочные узлы, лежащие над верхним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Он выделил также лимфатические узлы надключичной области, разбросанные по всей поверхности подкожной мышцы шеи. Лимфатические узлы, лежащие возле слюнной железы и позади ушной раковины, описаны несколько ранее.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк
P. Sappey (1874) писал, что затылочные лимфатические узлы лежат также у наружного края затылочного бугра. Некоторые уточнения относительно положения затылочных лимфатических узлов сделали P. Poirier и В. Cuneo (1902), которые обратили внимание на то, что эти лимфатические узлы находятся у начала полуостистой мышцы головы. Очень редко лимфатические узлы располагаются на этой мышце рядом с ветвями …
Эти узлы располагаются на всем протяжении наружной (задней) поверхности шейной части трапециевидной мышцы. Встречаются они в 46 % случаев, количество их колеблется от 1 до 2 (в 61% случаев — один узел). Размеры этих узлов варьируют от 2 X 2 X 1 до 15 X 10 X 2 мм. Задние поверхностные шейные узлы в 49% …
Среди лимфатических узлов, расположенных вдоль внутренней яремной вены, С. М. Некрасов (1938); С. А. Александров (1959), Б. Е. Андриевский (1961), А. С. Коваленко (1964) и С. Feind (1972) выделяли две группы узлов: верхнюю и нижнюю. По мнению Д. А. Жданова (1945), Ю. Н. Андрюшина, Ю. Е. Выренкова (1967), О. А. Машкова (1967), А. И. Пачеса …
Лимфатические узлы, находящиеся возле наружной ветви добавочного нерва, лежат под поверхностной шейной фасцией, от уровня появления наружной ветви добавочного нерва из-под латеральной поверхности внутренней яремной вены до входа ее под передний край трапециевидной мышцы, что соответствует положению лопаточно-трапециевидного треугольника. Эта группа глубоких шейных лимфатических узлов встречается постоянно. Количество лимфатических узлов, лежащих возле наружной ветви добавочного …
Подфасциальные затылочные лимфатические узлы встречаются очень редко и лежат под поверхностной шейной фасцией около верхней выйной линии, на ременной мышце головы. Как указывала Р. А. Курбская (1959), в некоторых случаях вся затылочная группа лимфатических узлов представлена одним подфасциальным узлом. Н. Rouviere (1932) считал, что подфасциальные затылочные узлы можно рассматривать как самые верхние глубокие латеральные лимфатические …
К поверхностным шейным лимфатическим узлам задней области шеи во всех случаях направляются приносящие сосуды от мягких тканей задней области шеи, а в 35% случаев в этих узлах закапчиваются еще и выносящие лимфатические сосуды затылочных лимфатических узлов. Выносящие лимфатические сосуды этих узлов в количестве от 2 до 3, диаметром 0,4 — 1,2 мм прободают поверхностную пластинку …
Согласно данным С. М. Бронникова (1978), верхняя группа яремных лимфатических узлов расположена возле верхней трети внутренней яремной вены и ограничена сверху нижним краем заднего брюшка двубрюшной мышцы, а снизу — местом впадения лицевой вены во внутреннюю яремную вену, что соответствует уровню межпозвоночного хряща между III и IV шейными позвонками. Длина этого отрезка вены колеблется от …
С. М. Бронников выделил два типа расположения лимфатических узлов возле наружной ветви добавочного нерва: концентрированный и рассыпной. В 80% случаев справа эти узлы лежат по концентрированному типу — отдельными скоплениями на различных уровнях нерва. Так, в 22% случаев они локализуются на уровне нижней трети наружной ветви добавочного нерва, у входа этой ветви под передний край …
Лимфатические узлы, расположенные за ушной раковиной у места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку, ранее называли задними ушными лимфатическими узлами. F. Henle (1868) приводил и другие термины в качестве синонимов названия этих узлов: подушные узлы, сосцевидные узлы. P. Poirier и B. Cuneo (1902) называли их также заушными лимфатическими узлами. По данным P. Sappey (1874), сосцевидные …
Первые сведения о глубоких шейных лимфатических узлах содержатся в работах авторов XVIII XIX веков. Попытку подразделить глубокие лимфатические узлы шеи на более мелкие группы предпринимали P. Poirier и В. Cuneo (1902), а затем Н. Rouviere (1932). В настоящее время в клинической литературе и руководствах по анатомии существуют различные термины для названия одних и тех же …
