Лимфатические узлы и соединяющие их сосуды головы и шеи
В области головы и шеи находится большое число органов, принадлежащих разным системам: органы чувств, начальные отделы пищеварительной трубки и дыхательных путей, некоторые эндокринные железы, а также крупные кровеносные сосуды и нервы.
На границе головы и шеи и непосредственно на шее располагаются многочисленные лимфатические узлы, которые, как правило, поражаются при воспалительных или опухолевых заболеваниях указанных органов. Увеличивающиеся в размерах узлы могут сдавливать лежащие рядом сосуды и нервы.
Лимфатические узлы шеи впервые описали и подразделили на поверхностные и глубокие P. Mascagni и W. Cruicshank еще в XVIII веке.
В дальнейшем среди глубоких узлов были выделены верхние и нижние. К лимфатическим узлам головы относили узлы, лежащие вдоль нижней челюсти, в области околоушной слюнной железы, а также узлы, находящиеся позади ушной раковины и в области лица. Глубокие нижние шейные узлы С. Е. Воск (1851) называл также надключичными узлами.
P. Sappey (1874) не придерживался подразделения лимфатических узлов шеи на поверхностные и глубокие и не выделял узлы на границе головы и шеи.
Однако среди этих узлов он различал надподъязычные, подчелюстные, поверхностные околоушные, сосцевидные, подзатылочные узлы, лежащие над верхним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Он выделил также лимфатические узлы надключичной области, разбросанные по всей поверхности подкожной мышцы шеи. Лимфатические узлы, лежащие возле слюнной железы и позади ушной раковины, описаны несколько ранее.
«Внеорганные пути транспорта лимфы»,
М.Р.Сапин, Э.И.Борзяк
При классификации лимфатических узлов шеи Ю. Е. Выренков (1955), Н. А. Семеина (1966) основывались на принципе фрагментарности кровоснабжения, иннервации органов и частей тела (сегментарного плана строения) и направления тока лимфы от них в соответствии с представлением Б. В. Огнева. Эти авторы выделяли на шее три фрагмента (верхний, промежуточный и нижний), в каждом из которых имеются …
К поверхностным шейным лимфатическим узлам некоторые авторы относили узлы, располагающиеся по ходу наружной яремной вены. P. Poirier и В. Cuneo (1902) не делили узлы шеи на глубокие и поверхностные, хотя и выделяли переднюю поверхностную шейную цепочку, лежащую по ходу передней яремной вены. Среди поверхностных шейных лимфатических узлов И. И. Косицин (1945) выделял срединные и боковые, …
По данным С. М. Бронникова (1978), выносящие лимфатические сосуды правых околотрахеальных узлов в количестве от 3 до 6, диаметром 0,5 — 1,5 мм наиболее часто (84%) заканчиваются в нижних глубоких яремных лимфатических узлах. В 12% случаев выносящие сосуды этих узлов участвуют в формировании правого яремного ствола и в 4% — самостоятельно впадают во внутреннюю яремную …
Подводя итог описанию различных вариантов локализации внутренних яремных лимфатических узлов по отношению к внутренней яремной вене, необходимо отметить, что только у латеральной поверхности вены узлы встречаются постоянно, у медиальной в 84% случаев, на передней поверхности — в 80% случаев, позади вены — в 57% случаев. Наибольшее количество узлов обнаружено у латеральной поверхности вены (от S …
Каждая из представленных выше классификаций лимфатических узлов головы и шеи имеет свои достоинства. Однако в них, как правило, не учитывался функциональный принцип, не принималось во внимание, из каких органов в эти узлы осуществляется отток лимфы. В этом плане наиболее совершенными являются данные о регионарных группах лимфатических узлов головы и шеи, имеющиеся в работах Н. Rouviere …
Эти узлы располагаются вдоль передней яремной вены на поверхностной шейной фасции у места пересечения этой вены с широкой подкожной мышцей шеи или в углублении менаду ножками левой грудино-ключично-сосцевидной мышцы (малая надключичная ямка). Обнаружены эти узлы только в 8% случаев. Обычно передние поверхностные шейные лимфатические узлы представлены одним узлом размерами от 2 X 2 X 1 …
Лимфатические узлы, находящиеся в латеральной области шеи под поверхностной шейной фасцией, относятся к латеральным глубоким лимфатическим узлам шеи. Они группируются вдоль внутренней яремной вены, по ходу наружной ветви добавочного нерва, возле поперечной артерии шеи и на поверхности ременной мышцы головы, в промежутке между грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышцами [Бронников С. М., 1976]. Эти лимфатические узлы являются …
Г. М. Иосифов (1914) считал, что к лимфатическим узлам, лежащим возле верхней трети внутренней яремной вены, идут сосуды от грудино-ключично-сосцевидной мышцы, а по Н. Н. Лаврову (1951), и от поверхностных мышц шей. Б. С. Андриевский (1961), А. С. Коваленко (1965) указывали, что к описываемой группе узлов следуют лимфатические сосуды от подъязычной и околоушной слюнных желез. …
Результаты исследований лимфатических узлов шеи, выполненных С. М. Бронниковым (1976, 1978) на трупах взрослых людей, показали, что наиболее удобную классификацию лимфатических узлов этой области создал Н. Rouviere (1932). В то же время потребовалось внести в нее некоторые дополнения и выделить в качестве самостоятельных групп падтрапециевидные и надременные лимфатические узлы, лежащие на наружной поверхности этих мышц. …
Латеральные поверхностные шейные лимфатические узлы в количестве от 1 до 3 (в 67% случаев — один узел), по данным С. М. Бронникова (1978), обнаружены в 54% случаев. Узлы этой группы располагаются вдоль наружной яремной вены на поверхностной шейной фасции, покрывающей переднюю поверхность грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В 48% случаев они лежат на уровне верхней трети, в 33% …
