Гипервитаминоз D

Гипервитаминоз D — состояние, возникающее при передозировке витамина D или повышенной индивидуальной чувствительности к нему с развитием симптомокомплекса D-витаминной интоксикации. Причиной гипервитаминоза D является применение больших доз витамина D для лечения или профилактики, обычно суммарная доза выше 1 млн ME. Иногда гипервитаминоз вызывают и небольшие дозы (4- 8 тыс. ME), что объясняют повышенной чувствительностью к …

Основными симптомами являются: отсутствие аппетита; рвота, сочетающаяся с запорами; задержка физического развития; жажда; увеличение объема мочевыделения. Ребенок возбужден, затем становится вялым, могут наблюдаться судороги, повышение артериального давления, замедление пульса. Ведущими биохимическими признаками являются гиперкальциемия, гиперкальциурия. Моча содержит белок, цилиндры.

Диагноз основывается: на данных опроса; клинических симптомах; положительной пробе Сулковича; выявлении гиперкальциемии и гиперкальциурии; снижении активности щелочной фосфатазы. Дифференциальный диагноз необходимо проводить с гиперпаратиреозом, идиопатическим кальцинозом.

Прекращение приема витамина D приводит к улучшению состояния. В тяжелых случаях, особенно у детей первых месяцев жизни, показано внутривенное введение изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы, сердечные средства, аскорбиновая кислота, витамины А, В, преднизолон 1 мг/кг 5-7 дней. Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов. В каждом случае лечения рахита витамином D целесообразно контролировать выведение …