Лекция 11. Холера. Классификация, клиника, диагностика, лечение

Типичная форма: легкая; средней тяжести; тяжелая. Атипичная форма: стертая; тяжелая.

Клинические симптомы холеры, вызванной классическими вибрионами и Эль-Тор, сходны. Инкубационный период длится от нескольких часов до 5 дней, в среднем около 2 суток. В типичных случаях заболевание начинается остро — с появления поноса. В начале заболевания испражнения обильные, имеют каловый характер с частицами непереваренной пищи, затем становятся жидкими, водянистыми, желтого цвета с плавающими хлопьями, в …

Связаны с развитием дегидратационного шока и присоединением вторичной микрофлоры. Могут возникать абсцессы, флегмоны, сепсис.

Диагноз ставится на основании анамнестических, эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Основной метод специфической диагностики холеры — бактериологический. Возбудитель выделяют из рвотных и каловых масс.

Холеру необходимо дифференцировать с пищевыми токсикоинфекциями, эшерихиозами, сальмонеллезами, шигеллезами, отравлениями солями тяжелых металлов, грибами.

Лечение проводят в инфекционном стационаре, но в некоторых случаях по неотложным показаниям оно может быть начато на дому. Больным с крайней степенью дегидратации и явлениями гиповолемического шока для возмещения потерянной жидкости и солей немедленно начинают струйное внутривенное введение теплого (38-40 °С) стерильного солевого раствора типа "Трисоль". В течение первого часа больным с явлениями гиповолемического шока …