Лекарственные сыпи

21. Мужчина жалуется на рецидивирующее высыпание на половом члене, сопровождающееся жжением. Одиночный пузырь, возникший на головке полового члена, заживал 1-2 недели с гиперпигментацией. Такое же поражение за последние 2 года возникало три раза. Что это за болезнь? Анамнез характерен для фиксированной лекарственной сыпи. Фиксированные лекарственные сыпи — кожные реакции, проявляющиеся повторно в одном и том …

26. Назовите лекарства, способные вызывать гиперпигментацию и нарушение окраски кожи. Механизмы действия лекарств, вызывающих гиперпигментацию и нарушение окраски кожи, различны. Лекарства, вызывающие изменения пигментации кожи Цвет Лекарства Аспидно-серый Хлорохин, гидроксихлорохин, миноциклин, фенотиазины Аспидно-голубой Амиодарон Голубовато-серый Соли золота (хризодерма) Желтый Бета-каротин Хинакрин (акрихин) Красный Клофазимин Коричневый (гиперпигментация) АКТГ, блеомицин, пероральные контрацептивы, зидовудин 27. Какие лекарства вызывают …

31. Опишите типичные проявления варфаринового некроза. Пациент, как правило, женщина, которой дали нагрузочную дозу варфарина. Через 3-5 дней после начала лечения препаратом у больной появляется один или более очагов поражения на бедрах, ягодицах или грудных железах. Болезненные и красные вначале, они через непродолжительное время некротизируются с появлением геморрагических пузырей и эритемы по краям и образованием …

7. Могут ли уже существующие заболевания увеличить вероятность появления ма- куло-папулезных кожных сыпей при приеме амоксициллина и ампициллина? Амоксициллин и ампициллин вызывают макуло-папулезную сыпь у примерно 5 % больных. У пациентов с инфекционным мононуклеозом риск развития таких высыпаний повышается до 69-100 %. При хроническом лимфолейкозе высыпания появляются в 60-70 % случаев. В некоторых исследованиях указывается, …

11. Через какое время после начала лекарственной терапии развивается ТЭН? В большинстве случаев через 1-3 недели. Фенитоин — исключение; вызванный им ТЭН проявляется через 2-8 недель. Если у больного и раньше наблюдались такие же кожные повреждения, то время развития некролиза уменьшается до 48 ч и менее. 12. Как часто ТЭН приводит к смерти? Смертность, по …

18. Каков механизм возникновения крапивницы? Механизм развития крапивницы может быть как иммунологическим, так и неиммунологическим. Кодеин и морфин, а также рентгеноконтрастные вещества способны вызывать крапивницу по неиммунологическому механизму посредством высвобождения гистамина тучными клетками. Аллергическая крапивница может быть обусловлена реакцией I типа (Кумбса и Гелла), опосредованной IgE и приводящей к высвобождению гистамина. Она развивается в период …

1. Чем отличаются побочные реакции на лекарства от непереносимости лекарства и аллергии на них? Непереносимость лекарства и аллергия на них — типы побочных реакций. Побочные реакции на лекарства представляют собой нежелательные и обычно неожиданные реакции, не связанные с предполагаемым терапевтическим воздействием лекарства. Побочные реакции на лекарства могут быть как иммуиологическими (аллергия), так и неиммунологическими (непереносимость). …

4. Как чаще всего проявляется побочная реакция на лекарство? Реакции со стороны кожи наиболее часто выступают в качестве побочных эффектов и характеризуются широким спектром проявлений: зудом, макуло-папулезными высыпаниями, крапивницей, ангионевротическим отеком, фототоксическими и фотоаллергическими реакциями, фиксированными лекарственными реакциями, многоформной эритемой, везикуло-буллезными реакциями и эксфолиативным дерматитом. 5. Как обычно проявляются лекарственные сыпи? Экзантема (макуло-папулезная или кореподобная) …