Рентгенодиагностика. Заболевания желудка

Истинная паренхиматозная гиперплазия слизистой оболочки. При рентгенологическом обследовании обнаруживается чрезмерное развитие слизистой оболочки, обычно на ограниченном участке вдоль большой кривизны синуса и нижней половины тела желудка; иногда процесс распространяется на всю внутреннюю поверхность желудка, за исключением антрального отдела. Складки слизистой оболочки расширены до 3 см, извиты. В местах перекреста складок отмечаются полипоподобные просветления. Плотно прилегающие …

Как правило, развивается вторично при легочном туберкулезе. Рентгенологическая картина не имеет специфических черт и внешне сходна с каллезной язвой или карциномой. При склерозирующей форме туберкулеза просвет желудка суживается, стенки теряют эластичность, рентгенологическая картина сходна с ригидным антральным гастритом или эндофитным раком. При локализации процесса в теле желудка возможна его деформация в виде песочных часов.

Рентгенодиагностика функциональных расстройств желудка имеет определенное клиническое значение, так как способствует правильной интерпретации жалоб больного и назначению соответствующего лечения. Но заключение о функциональном характере заболевания можно дать только при уверенности в отсутствии органических изменений. Различают расстройства тонической (гипотония, гипертония, региноарные спазмы), двигательной (дискинезия) и секреторной функций. Как правило, они бывают смешанного типа.

Различают инфильтративную, опухолевую и язвенную формы поражения желудка. Рентгенологически инфильтративная форма сифилиса желудка представлена циркулярным симметричным или воронкообразным сужением антрального отдела или тела желудка с ровными четкими контурами, зона поражения четко отграничена, перистальтика пораженного участка отсутствует. При диффузном поражении всего желудка размеры его уменьшены. Просвет сужен. Стенки ригидны. Картина сходна с тотальным скиррозным поражением желудка. …

Рентгенологическая картина довольно характерна: контраст быстро опускается вниз, не задерживаясь в верхних отделах желудка, и собирается в синусе. Желудок удлинен и опущен, тонус снижен, складки слизистой оболочки сглажены. Газовый пузырь вытянут в длину. Перистальтика не выражена. Эвакуация замедленна. При пальпации форма желудка меняется.

Безоарами называют инородные тела желудка растительного, животного или другого происхождения (плоды растений, волосы, резина, крахмал, жиры). Часто безоароподобная масса образуется в желудке пациентов, перенесших резекцию желудка или ваготомию. Рентгенологическая картина: один или несколько дефектов наполнения, чаще округлой или овальной формы, с ровными, четкими контурами. Располагаются центрально или эксцентрично. При пальпации (компрессии) легко смещаются. В редких …

Тонус желудка повышен. Газовый пузырь короткий, широкий. Перистальтическая волна глубокая. Туго заполненный желудок имеет форму рога, так как просвет нижней части желудка непропорционально уже верхней. Контраст надолго задерживается в верхней части тела желудка. Рельеф антрального отдела часто имеет поперечную направленность.

Опухоли желудка делятся на доброкачественные и злокачественные и подразделяются на эпителиальные и неэпителиальные. Доброкачественные эпителиальные опухоли. К ним относятся одиночные и множественные полипы (полипозы) и аденомы желудка. Различие между ними чисто морфологическое и весьма условное, так как при гистологическом исследовании полипов чаще всего находят как признаки разрастания покровного эпителия (папилломы), так и железистой ткани (аденомы). …

Часто сопровождают органическую патологию. Спазм может быть при язвенной болезни желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях желчного пузыря, поджелудочной железы, воспалении различных отделов тонкой и толстой кишки и др. Для установления отсутствия органических причин регионарного спазма желудка применяется медикаментозная релаксация желудка для снятия функционального спазма и стимуляции перистальтики, появление которой указывает на органическую природу …

Эвакуаторная функция желудка зависит от состояния его тонуса, перистальтики, функции привратника и кислотности желудочного сока. Перистальтическая волна начинается от субкардиального отдела и заканчивается у привратника. Время прохождения волны в норме — 20 с с периодичностью также в 20 с. Перистальтическая волна может быть поверхностной, средней глубины и глубокой (сегментирующей). Эвакуация бариевой взвеси через привратник зависит …