Большинство четко составленных планов для постоянных проблем требуют карт, в которых перечислены соответствующие показатели, за которыми необходимо следить. Это удобно, поскольку облегчает ведение текущих записей и напоминает о том, что конкретный пункт карты должен быть или уже был проверен. В качестве примера представлена карта для наблюдения за состоянием здоровья. Ее можно использовать как график и …

Проверка медицинских записей может быть произведена непрофессионалом и профессионалом. Ее может провести любое лицо, используя проверочный лист (непрофессиональная проверка). В основном задача листа сфокусирована на тщательности выполнения следующих пунктов: получена ли база данных; все ли компоненты базы данных содержатся в записи; характерны ли выделенные компоненты; имеется ли проблемный лист; все ли текущие записи относятся к …

Жесткая и детальная структура целенаправленной записи при неправильном и неквалифицированном использовании ее может привести к значительному увеличению затрачиваемого времени и бумаги, фрагментации записи потере перспективы; новичок может быть настолько настойчивым в определении температуры тела, выявлении рвоты, судорог и напряжения мышц шеи как отдельных проблем, что диагноз менингита может быть не поставлен или поставлен с запозданием. …

Физиологию жидкостных сред в организме человека необходимо рассматривать с трех точек зрения. 1. Общее количество жидкости и растворенных веществ в организме как целое, что представляет собой результат тщательно отрегулированного баланса между потреблением и вы ведением их. Существуют многочисленные сложные контролирующие механизмы особенно для веществ, имеющих физиологическое значение. Особенно важные для клиницистов будут обсуждены в деталях. …

У новорожденного на долю воды приходится 78% от массы тела. Это количество уменьшается и составляет приблизительно 60% (норма взрослого) к первому году жизни. Существует линейное соотношение между общим содержанием воды в организме (ОСВ) и массой тела (МТ) : ОСВ (л) = 0,611 МТ (кг) + 0,251, т. е. приблизительная оценка ОСВ может быть получена, если …

Жидкость организма состоит из внутри- и внеклеточного компонентов. Объем вне клеточной жидкости у плода больше, чем внутриклеточное пространство, но отношение количества внеклеточной жидкости к внутриклеточной достигает уровня, наблюдаемого у взрослого, к 9-му месяцу жизни. Соответствующее уменьшение содержания внеклеточной жидкости в основном обусловлено увеличением роста клеток и уменьшением скорости роста коллагена по отношению к мышечной ткани …

В норме потребление жидкости стимулируется чувством жажды. Этот механизм представляет собой основную защиту против водного истощения и развития гипертензии. За чувство жажды ответствен центр, находящийся в средней части гипоталамуса, оно появляется при повышении уровня осмомолярности плазмы всего на 1 — 2% или значительном уменьшении объема жидкости в организме, например при кровотечениях или уменьшении количества натрия. …

Потребляемая жидкость всасывается в желудочно-кишечном тракте путем пассивной диффузии в ответ на активный транспорт растворенных веществ из просвета кишечника в кишечную жидкость и плазму. Активный транспорт натрия является основным процессом, отвечающим за генерацию осмотического градиента, приводящего к движению жидкости. Л Любое подавление транспорта натрия или уменьшение реабсорбции раствора, например при дефиците дисахаридазы, может при вести …

Потери свободной воды нормализуют осмомолярность плазмы. И наоборот, когда осмомолярность плазмы выше нормы, объем выделяемой мочи уменьшается, а ее осмомолярность увеличивается по сравнению с осмомолярностью плазмы. Регуляция объема и концентрации мочи в основном зависит от нейрогипофизарно-почечной оси, эффектором которой является антидиуретический гормон. Вместе с тем объем мочи может быть уменьшен до количества, необходимого для растворения …

У человека антидиуретический гормон (аргинин-вазопрессин) представляет собой циклический октапептид и синтезируется в супраоптическом ядре. Эта нейросекреторная субстанция транспортируется вниз по аксону, спускающемуся через воронкообразную ножку, для накопления в разветвлениях терминалей в задней доли гипофиза. Высвобождение АДГ в кровоток происходит с помощью экзоцитоза в ответ на раздражение, поступающее из гипоталамуса. Истощение АДГ в задней доле гипофиза …