Основным буфером во внеклеточной жидкости является система гидрокарбонат — угольная кислота, буферная система клетки включает в себя белки и органические фосфаты. В моче основные буферные системы представлены фосфатом и его моно- и двузамещенными формами. В настоящем разделе детально будет рассмотрен буферный механизм только внутриклеточной жидкости. Значительная часть ионов водорода, попадая в плазму, взаимодействует с гидрокарбонатом …

Из приведенного выше уравнения следует, что рН зависит не от абсолютного значения концентрации гидрокарбоната натрия и угольной кислоты, а от соотношения концентрации этих веществ. При уменьшении или увеличении концентрации гидрокарбоната натрия рН не изменяется, если при этом происходит пропорциональное снижение или увеличение Рсо2— В связи с этим при изменении скорости выведения двуокиси углерода легкие способны …

В прежние годы тетания, обусловленная недостаточным поступлением витамина D, была характерным проявлением рахита. В настоящее время в связи с широким профилактическим применением витамина D это осложнение встречается редко. Иногда тетания отмечается при целиакии, возможно, как результат недостаточной абсорбции в кишечнике как витамина D, так и кальция. Чаще всего тетания вследствие недостаточного поступления витамина отмечается у …

Симптоматика при тетании не зависит от вызвавшей их причины. При дефиците витамина D отмечается как латентная, так и ярко выраженная форма тетании. Практически все случаи заболевания сопровождаются проявлениями рахита. Латентная тетания Клинические проявления отсутствуют, но они могут быть выявлены при исследовании симптомов Хвостека, Труссо и Эрба. Уровень кальция в сыворотке становится ниже 70 — 75 …

Профилактические мероприятия аналогичны таковым при рахите. Лечение Активное лечение направлено на обеспечение уровня кальция в сыворотке выше того, при котором развивается тетания. Этого можно достигнуть назначением внутрь хлорида кальция в виде 1 — 2% раствора с молоком. В первые 1 — 2 дня назначают 4 — 6 г/сут (по 1 г на прием) при начальной …

Прием витамина D в чрезмерно больших дозах обусловливает симптоматику, сходную с таковой при идиопатической ги-перкальциемии, которая может быть спровоцирована повышенной чувствительностью к витамину. Симптомы появляются спустя 1 — 3 мес после приема больших доз витамина D. К ним относятся гипотония, анорексия, возбудимость, запоры, полидипсия, полиурия и бледность кожных по кровов, отмечаются гиперкальциемия, гиперкальциурия, признаки дегидратации. …

Метастатические кальцификаты выявляют при хронических нефритах, гиперпаратиреозе и идиопатической гиперкальциемии. Последние два заболевания сопровождаются гиперкальциемией. Профилактика заключается в тщательном контроле за дозировкой витамина D. Лечение Необходимо прекратить прием витамина и уменьшить потребление кальция. В тяжелых случаях внутрь вводят гидроокись алюминия, а также используют кортизон или комплексообразующие соединения. «Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов