Уход за новорожденными в родовом зале, отделении обследования новорожденных или в боксе
Кардиотокография позволяет одновременно регистрировать частоту сердечных сокращений плода и сокращения матки. Она показана при беременности с признаками угрожающей плоду утероплацентарной дисфункции. Нормальная частота сердечных сокращений плода-120- 140 в 1 мин и при сокращениях матки существенно не изменяется (менее чем на 8 сокращений в 1 мин). Ацидоз плода приводит к значительному изменению числа сокращений сердца: вначале …
В родовом зале эти мероприятия проводит детская или женская медицинская сестра. При этом следует придерживаться общепринятых правил, а именно необходимо обеспечить чистоту рук и стерильность инструментов и используемого материала, предотвратить потерю тепла, постоянно следить за состоянием и поведением ребенка, не допускать излишне резких движений, наложения тугих повязок, слишком сильного душа, несоответствующей температуры воды и др. …
Показатели кислотно-основного состояния у плода, за исключением показателя Ро3, не отличаются от таковых у здоровых новорожденных. Во время нормальных родов отмечаются лишь незначительные изменения этих показателей. При микропробах крови, взятой из прилежащих участков тела плода, получают достоверную информацию о снабжении плода кислородом. Это, впрочем, метод кровавый с определенным риском кровотечения в месте взятия пробы и …
Реанимация способствует снижению смертности и дли тельных заболеваний в том случае, если она производится вовремя и целенаправленно. В каждом отделении ново рожденных должны быть созданы условия для проведения срочной реанимации, особенно в родовом зале. Если нарушения адаптации предвидят, то к роженице вызывают врача-педиатра. Если необходимость в проведении реанимации возникает неожиданно, то первые действенные мероприятия по …
Знание взаимоотношений между механизмом родов и возможными повреждениями новорожденных имеет значение для профилактики, диагностики и своевременного лечения этих повреждений. Физиологические роды в большинстве случаев не приводят к повреждениям новорожденного. Их влияние на дыхание и кровообращение проявляется в адаптационном периоде. При самопроизвольных родах плода в головном предлежании обнаруживают родовую опухоль (caput succe-daneum), увеличивающуюся по мере увеличения …
В течение всего времени надо с помощью аскультации следить за деятельностью сердца (увеличение частоты сердечных сокращений до нормальных значений свидетельствует о действенности применяемых мер). Если нормализации числа сердечных сокращений не происходит, это позволяет контролировать наличие нарушений деятельности сердца или его остановку. Нарушения дыхания, сопровождаемые цианозом (или без него), могут продолжаться и при правильно проводимой реанимации, …
К факторам, при водящим к рождению плода в тазовом предлежании, от носятся преждевременные роды; многоплодие; предлежание плаценты (показание к кесареву сечению); плоды с менингомиелоцеле, анэнцефалией. Следствием тазового предлежании плода у ребенка бывают отек и гематомы наружных половых органов и ягодиц. Отеки исчезают через несколько дней. У ново рожденных с низкой массой тела при рождении обширные …
Наблюдения за жизнеспособностью новорожденных про водит опытная детская медицинская сестра. При обследовании ребенок находится в инкубаторе или подогреваемой кроватке. Показания любого прибора не могут сравниться с данными критического наблюдения опытной медицинской сестры. Приборы следует использовать для регистрации отклонений в исследуемых функциях. Поводом для помещения ребенка в специальный бокс для наблюдений могут быть масса тела при …
Часто имеют следствием выраженную кефалогематому, отек кожи в месте наложения щипцов, парез лицевого нерва. Реже встречаются повреждение плечевого сплетения, субдуральные гематомы, разрывы твердой мозговой оболочки, повреждения носа и глаз в результате сдавливания и субапоневрозные кровотечения. Роды с помощью вакуумэкстрактора приводят к повреждениям кожи, субапоневрозным кровотечениям. Операция кесарева сечения сопровождается осложнениями в результате вмешательства и осложнениями …
Транспортировка новорожденных, находящихся в состоянии риска, а также с признаками патологии. Смертность среди детей, переведенных в отделение интенсивной терапии, вдвое выше, чем у детей, которые не были транспортированы куда-либо. Если невозможно заранее госпитализировать мать, то нужно потом выбирать специализированное учреждение, как можно ближе рас положенное к роддому. По мере увеличения расстояния / и, следовательно, времени …
