Вопрос 35. Острый эзофагит
Острый эзофагит — воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода, которое продолжается от нескольких дней до 2-3 месяцев.
Причинами острого эзофагита могут быть: инфекционные заболевания (дифтерия, скарлатина, грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, эпидемический паротит, брюшной сыпной тиф); травмы и ожоги; аллергические реакции; отравления; алиментарные погрешности (горячая и очень холодная пища, употребление некоторых видов пряностей). Патогенетически типично развитие воспаления по типу катарального, отечного, эрозивного, геморрагического, эксфолиативного, некротического и флегмонозного процесса.
По этиологии: инфекционный, химический, физический, алиментарный. По эндоскопическим признакам (стадиям): I-я — отек и гиперемия слизистой; II-я — появление одиночных эрозий на вершинах отечных складок слизистой оболочки; III-я — значительный отек и гиперемия слизистой с очагами эрозивной и кровоточащей слизистой оболочки; IV-я — "плачущая" слизистая оболочка, которая диффузно эрозирована и кровоточит при малейшем прикосновении эндоскопа. …
Клиническая картина острого эзофагита зависит от этиологического фактора и морфологических признаков. Катаральный эзофагит возникает на фоне пищевых погрешностей, мелких трещин и ожогов алкогольсодержащими веществами. Клинически проявляется жжением и болью за грудиной, отказом от еды. Эндоскопически отмечается эозофагит I-II-й стадии, рентгенологически — гиперкинезия пищевода. Эрозивный эзофагит возникает на фоне инфекционных заболеваний (гриппа, сыпного тифа, сепсиса, грибковых …
Лечение острого эзофагита складывается из этиотропного, патогенетического и симптоматического. Этиотропное лечение предполагает лечение основного заболевания. При инфекционных заболеваниях, осложнившихся острым эзофагитом, рекомендуется применение антибиотиков. При выраженных некротических и геморрагических изменениях в пищеводе целесообразно воздержаться от приема пищи сроком до 2-3-х недель с назначением парентерального питания, внутривенного введения белковых гидролизатов, смесей аминокислот, витаминов и т. д. …
