Лекция 42. Клиника дифтерии редких локализаций, осложнения дифтерии

Протекает без выраженных симптомов интоксикации. Начинается постепенно, иногда даже незаметно. Может быть в виде трех форм: катаральной, катарально-язвенной и пленчатой. При катаральной форме возникают длительные сукровичные выделения из носа, часто односторонние, вызывающие мацерацию кожи вокруг ноздрей. Для катарально-язвенной формы характерно наличие кровянистых выделений из носа и образование эрозий, язвочек и корочек на носовой перегородке. При …

Поражение чаще одностороннее. Характерны отек и уплотнение век, выделение из конъюнктивального мешка небольшого количества гнойного отделяемого с примесью крови. Тонкая фибриновая пленка возникает на конъюнктиве, но может распространяться на глазное яблоко.

На участках повреждения кожи (в местах трещин, царапин, ран, опрелостей) возникает отечность и появляется плотная фибриновая пленка. Процесс может возникать у девочек на слизистых оболочках наружных половых органов. Может встречаться дифтерия пупочной раны у новорожденных.

Осложнения дифтерии подразделяются на специфические и неспецифические.  Специфические осложнения чаще развиваются при токсических формах дифтерии и включают миокардит, моно- и полиневриты, нефротический синдром. Миокардиты делятся на ранние и поздние. Ранний миокардит возникает в конце первой — начале второй недели болезни, имеет тяжелое течение с прогрессирующей сердечной недостаточностью. Больные адинамичны, жалуются на боли в животе, рвоту. …