Отит

Отит — воспаление уха. В зависимости от локализации патологического процесса различают: наружный; средний; внутренний отит. Панотитом называют воспаление всех отделов уха. Средний отит может быть острым и хроническим.

Причинами острого среднего отита служат воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, переохлаждение организма. Он развивается на фоне острых респираторных заболеваний, различных инфекционных болезней, при активизации микрофлоры полости рта, травмах барабанной перепонки. Как первичное заболевание острый средний отит встречается редко, он развивается также при искривлении носовой перегородки, аденоидах, воспалительных заболеваниях носа и его придаточных пазух. На развитие …

Хронический средний отит представляет собой вялотекущее заболевание, при котором прогрессирование воспалительного процесса может наступить под влиянием таких факторов, как охлаждение, инфекционные болезни верхних дыхательных путей. Способствуют развитию хронического среднего отита: патологические процессы в евстахиевой трубе; сужение наружного слухового прохода; рецидивы острого воспаления среднего уха. Первичное хроническое течение среднего отита встречается редко.

Начало заболевания обычно острое, отит быстро прогрессирует. Течение болезни подразделяют на три периода. Ведущим проявлением первого периода является боль в ухе, вначале в виде покалывания, затем она принимает стреляющий приступообразный характер и, постепенно нарастая, становится нестерпимой. Боль стихает или прекращается только на короткое время, ночью обычно усиливается, часто смещается в зубы и шею. Помимо боли …

При хроническом среднем отите в течение длительного времени отмечаются постоянные или периодические выделения, снижение слуха, иногда головокружение и головные боли. Хронический средний отит в зависимости от клиники и патоморфологических изменений подразделяют на мезотимпанит и эпитимпанит. При мезотимпаните в воспалительный процесс вовлекается слизистая оболочка барабанной полости, для заболевания характерны слизистые выделения из уха с примесью гноя, …

К осложнениям острого среднего отита относятся: мастоидит, парез лицевого нерва, лабиринтит, реже встречаются внутричерепные осложнения. Наиболее опасным и частым осложнением эпитимпанита является холестеатома (опухолевидное образование, представляющее скопление кератина, кристаллов холестерина и слущенного ороговевшего эпителия, окруженного капсулой), которая в процессе роста вызывает значительное разрушение височной кости и приводит к внутричерепным осложнениям, а также периферическим парезам или …

В типичных случаях диагноз острого среднего отита затруднений не вызывает. При необходимости выполняется рентгенологическое исследование костей черепа. Иногда острый средний отит дифференцируют от острого наружного отита, при котором боль усиливается при давлении на козелок или потягивании ушной раковины и не отмечается снижения слуха. При остром среднем отите боль локализуется в глубине уха, имеет пульсирующий характер …

Продолжительность лечения острого среднего отита в среднем составляет 10-14 дней. В первые дни болезни показан постельный режим. При назначении антибактериальных препаратов исключают группу ототоксичных средств (гентамицин, канамицин и др.). При резких болях в ухе и выраженной гиперемии барабанной перепонки показаны болеутоляющие препараты и средства местного воздействия. Нередко используют антигистаминные средства. Назначают также физиотерапевтические процедуры (УВЧ, …

Лечение хронического среднего отита может быть консервативным или хирургическим. Консервативно лечат обычно мезотимпанит, в то время как эпитимпанит подлежит преимущественно оперативному лечению. Консервативное лечение в периоде обострения процесса включает применение лекарственных препаратов (антибиотиков, протеолитических ферментов, антигистаминных и дезинфицирующих средств) и физиотерапевтических процедур. Для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам производят посев выделений из уха. Применяется и …