Рост и развитие органов и систем

Два фактора оказывают непосредственное влияние на использование лекарственных средств у детей. Первый является результатом генетического полиморфизма, когда скорость метаболизма и фармакологическое действие препарата генетически детерминированы уровнем активности процессов ацетилирования, метилирования, деметилирования, сульфирования и др. Например, скорость ацетилирования и экскреции таких препаратов, как изониазид, гидралазин и некоторые сульфаниламиды, контролируется аутосомно-рецессивными генами. Индивидумы, относящиеся к «сильным ацетиляторам», …

Оценка роста и развития ребенка приносит наибольшую пользу только в том случае, если проводится тщательно и в любом периоде, в котором могут наблюдаться изменения. У детей в возрасте до 2 лет наиболее информативными измерениями являются окружность головы, рост и масса тела. Необходимо также отметить состояние питания, число зубов и размеры родничков. Иногда показано измерение степени …

Проведены поперечные исследования этнических и экономических групп; в конечных результатах учтены генетические, этнические и социально-экономические различия. Эти данные и построенные на их основании графики должны рассматриваться, таким образом, не как описательные для каких-либо отдельных расовых, социальных, экономических или выделенных по особенности питания групп, а просто как справочные стандарты. Как справочные стандарты эти данные имеют определенные …

Точность измерений необходима для надежной интерпретации данных. Небольшие отклонения в ней могут обусловить значительные ошибки в расположении полученных показателей в перцентильном ряду. Рост У детей в возрасте до 5 лет рост в положении лежа может быть измерен точнее, чем в положении сидя, тогда как в возрасте после 5 лет измерять рост ребенка в положении стоя …

Этот показатель особенно ценен для детей первых 2 лет жизни; дети в возрасте старше 3 лет не нуждаются в постоянном измерении его. Окружность головы определяют с помощью ленты на уровне glabella, надбровных дуг спереди и затылка сзади. Трудности при проведении измерений возникают при неправильной форме черепа, например при гидроцефалии. В таком случае измерять рекомендуется через …

Оценка нервно-психического статуса ребенка является незаменимым элементом каждого осмотра, но часто она бывает поверхностной. Только обладая определенными знаниями стандартов динамики развития ребенка, врач может адекватно оценить незначительные или ранние отклонения его. Более того, педиатры в состоянии ответить на вопросы родителей или составить план дальнейшего обследования только в том случае, если они смогут быстро и уверенно …

Определяется реакция на движение человека или предмета, находящегося в поле зрения или в пределах досягаемости для ребенка в отношении как больших по размеру предметов (погремушка, стетоскоп), так и небольших (шарик). Обращают также внимание на поведение ребенка, находящегося в положении стоя с поддержкой. В возрасте после года ребенку могут быть даны кубики или карандаш и бумага …

Многие структурные и функциональные элементы роста и развития, незаметные при рассмотрении общих закономерностей, имеют большое значение, когда становятся предметом клинического исследования или необходимы для клинической оценки состояния или лечения. Врач, следящий за ростом и развитием ребенка, должен знать или найти пределы допустимых колебаний этих показателей не только в количественном отношении, но и с учетом их …

Размеры мозга и полости черепа достигают показателей взрослого человека быстрее, чем размеры лица или длина голеней. Это относительное преобладание роста головной части тела у плода, детей грудного и дошкольного возрастов с соответствующим развитием функций и последующим ростом туловища и конечностей был назван цефалокаудальным градиентом. Изменения пропорциональных размеров туловища, конечностей и головы обусловлены некоторыми нарушениями роста …

Оссификация скелета плода начинается приблизительно на 5-м месяце беременности. С этого времени у него появляется значительная потребность в веществах, необходимых для образования костной ткани. Наиболее рано начинается оссификация ключиц и костей черепа, а за тем трубчатых костей и позвоночника. У здорового доношенного новорожденного обычно оссифицированы дистальный эпифиз берцовой и проксимальный эпифиз малоберцовой костей. Сращение головки …