В норме порог для высвобождения АДГ составляет 280 мосмоль/л. Высвобождение или подавление высвобождения вазопрессина происходит при изменениях осмомолярности плаз мы уже на 1 — 2%. Реакция протекает медленно, что способствует продолжительной регуляции объема мочи и осмомолярности внеклеточной жидкости, предотвращает колебания осмомолярности, встречающиеся при нормальных колебаниях потребления жидкости и растворенных веществ. Уровень АДГ также значительно повышается …

При повреждении супраоптической гипофизарной системы наступает несахарное мочеизнурение, при неспособности почечных собирательных канальцев реагировать на действие АДГ развивается нефрогенное несахарное мочеизнурение. В том и другом случае отмечается неспособность почек концентрировать мочу. Высвобождение АДГ может быть стимулировано или подавлено эмоциональными факторами. При стрессе так же, как при боли или сильном раздражении периферических рецепторов, вызванном травмой, ожогом …

Распределение воды во внутриклеточном и внеклеточном пространствах определяется физиологическими факторами. Внутриклеточный объем поддерживается на постоянном уровне за счет осмотических сил, действующих через клеточные мембраны, через которые свободно проникает вода. Поддержание действия этих сил зависит от активного транспорта калия в клетку и натрия из клетки за счет энергозависимых процессов. Очевидные данные, свидетельствующие о синтезе воды, отсутствуют. …

Уменьшение концентрации белка (например, при нефротическом синдроме) приводит к уменьшению объема плазмы с эквивалентным увеличением объема внутритканевой жидкости. Эти изменения могут регулировать внутрисосудистый объем жидкости в достаточной степени для того, чтобы уменьшить СКФ и кровоток в других жизненно важных органах, но поскольку объем плазмы составляет только 1/3 от объема внутритканевой жидкости, уменьшение объема плазмы за …

Концентрация отдельных веществ во внеклеточной и внутри клеточной жидкостях различна. Несмотря на это, осмомолярность (концентрация растворенных частиц) жидкостных сред организма сопоставима; таким образом, химическая активность жидкости (т. е. движение молекул) одинакова в каждой отдельной части организма. Однако, содержание ее в разных жидкостных средах значительно варьирует, я отклонение от нормы может иметь клиническое значение. Например, при …

Натрий является основным катионом внеклеточной жидкости и основным осмотически активным растворенным веществом, ответственным за поддержание внутрисосудистого и внутритканевого объемов жидкости. Количество натрия в организме составляет около 58 ммоль/кг, из которых более 30% не принимает участия в обменных процессах или принимает незначительное участие. Распределение натрия в разных частях организма От общего количества натрия в организме 6,5 …

Потребление Количество натрия в организме определяется состоянием равновесия между потреблением и выведением его. По сравнению с механизмом жажды, принимающим участие в регуляции воды, механизм регуляции потребления натрия менее развит, но может реагировать на грубые изменения, например повышение потребности в соли может встречаться у некоторых больных с сольтеряющим синдромом. Не смотря на это, в норме потребление …

Почки являются основным органом регуляции выведения натрия. Экскретируется он также с мочой, потом и калом. В норме концентрация натрия в поте варьирует в пределах 5 — 40 ммоль/л. Самые большие значения его отмечаются при кистозном фиброзе и болезни Аддисона, самые малые — при истощении его запасов и гиперальдостеронизме. Маловероятно, чтобы изменение уровня натрия в поте …

Процент профильтрованного натрия и реабсорбированной жидкости в проксимальных канальцах пропорциональны, поэтому концентрация натрия в жидкости, остающейся в конечном отрезке проксимального извитого канальца, сравнима с концентрацией его в крови. Натрий входит в канальцевую клетку из его просвета через щеточную мембрану. Традиционно этот процесс считался пассивным, но результаты недавно проведенных наблюдений позволяют предположить, что для такой высокой …

Клубочково-канальцевое равновесие может поддерживаться путем изменения концентрации белка в околоканальцевых капиллярах. В соответствии с этой теорией, увеличение СКФ без изменения почечного тока плазмы приведет к увеличению фильтрующейся фракции и уменьшению объема крови в эфферентных клубочковых артериолах. Следовательно, концентрация белка в эфферентных артериолах и онкотическое давление в околоканальцевых капиллярах будут увеличиваться и облегчать увеличенную реабсорбцию соли …