Общие сведения

Время развития взаимодействия для разных препаратов различно и может составлять от нескольких минут до нескольких месяцев. Знание времени взаимодействия позволяет избежать его путем приема двух препаратов в разное время. В целом взаимодействие, возникающее вследствие изменения всасывания или распределения, развивается быстрее. Взаимодействие вследствие конкурентного ингибирования ферментов может занимать разное количество времени и развивается длительно, если происходит …

В результате различных химических реакций между компонентами лекарственного препарата в жидких лекарственных формах может образовываться осадок. Как правило, образование осадка происходит в реакциях с солями слабых оснований и сильных кислот, солями сильных оснований и слабых кислот, а также в реакциях с соединениями тяжелых и щелочно-земельных металлов. Соли слабых оснований и сильных кислот устойчивы лишь в …

Дозы лекарственных препаратов определяют наличие или отсутствие взаимодействия. В случае, когда препарат-объект дается в дозе, близкой к высшей терапевтической, даже низкие дозы провоцирующего препарата могут вызвать развитие нежелательной реакции. И наоборот, прием низких доз препарата-объекта в сочетании с провоцирующим препаратом может не вызвать взаимодействия. Чем выше доза препарата, вызывающего взаимодействие, тем более оно будет выражено.

b-лактамное кольцо бензилпенициллина калиевой соли легко гидролизуется под действием кислот, щелочей, пенициллиназы. Бензилпенициллин разрушается также при сочетании с окислителями, солями тяжелых металлов, этанолом.

В развитии отсроченного лекарственного взаимодействия имеет значение образование активных метаболитов лекарственных препаратов. Чем меньше скорость образования метаболита, тем позже развивается взаимодействие.

В реакциях может происходить выделение газов, если один из реагентов — соль слабой летучей кислоты (азотистой, угольной) с относительно сильной кислотой или соль слабого летучего основания с относительно сильным основанием либо если между веществами происходит окислительно-восстановительная реакция.

Путь введения также влияет на время и степень выраженности взаимодействия. При пероральном приеме препарата взаимодействие развивается сравнительно медленно. При внутривенном введении препаратов, обладающих высокой биодоступностью, взаимодействие появляется практически мгновенно. Кроме фармакодинамических и фармакокинетических факторов, на развитие лекарственного взаимодействия могут оказывать влияние возраст, тяжесть основного и наличие сопутствующих заболеваний, количество принимаемых препаратов и некоторые параметры этих …

Перманганат калия (сильный окислитель) несовместим с большинством органических лекарственных веществ, с соляной кислотой и ее солями (образование свободного хлора), бромидами (окисление до свободного брома), йодидами (выделение свободного йода), водорода пероксидом (выделение кислорода в кислой среде). Он окисляет этанол в уксусный альдегид и уксусную кислоту, глицерин — в смесь органических кислот. Легко окисляются фенолы и вещества, …

Чаще всего лекарственные взаимодействия развиваются у стариков и маленьких детей. Это связано с тем, что процессы метаболизма у детей, особенно недоношенных, несовершенны, а у пожилых и старых людей они замедляются. У стариков снижается почечный клиренс, функции печени, повышен рН желудочного содержимого и замедлена его эвакуация. Кроме того, в пожилом и старческом возрасте имеется большее количество …

Сопутствующие заболевания могут влиять на развитие лекарственное взаимодействие тремя путями, такими как: непосредственное влияние самого заболевания на развитие лекарственного взаимодействия. Встречается достаточно часто. Отмечается, когда препарат-объект подвергается биотрансформации в печени до неактивных метаболитов, а провоцирующий препарат подавляет активность печеночных ферментов. При снижении активности фермента концентрация неметаболизированного препарата в крови повышается, что может повлечь за собой …