Острые вирусные гепатиты

Инкубационный период составляет от 6 недель до 6 месяцев (обычно 2—4 месяца). Преджелтушный период характеризуется постепенным началом, температура чаще повышается в конце этого периода до субфебрильных цифр или остается нормальной (особенно у детей). Такие симптомы, как артралгия, различные аллергические сыпи, экзантема типа крапивницы, чаще встречаются при остром вирусном гепатите В. У детей старшего возраста и …

Инкубационный период продолжается от 2 до 12 недель, но может варьироваться от нескольких дней до 26 недель. Для ОВГС характерно преобладание безжелтушных форм; течение болезни может быть полностью бессимптомным. Синдром желтухи регистрируется в 14—37 % случаев. В целом ОВГС протекает значительно легче, чем другие острые вирусные гепатиты. При развитии клинических выраженных форм ОВГС протекает с …

Клиника коинфекции. Клиническая симптоматика гепатита, развивающегося в результате коинфекции, не отличима от таковой при остром ВГВ, однако течение болезни, как правило, более тяжелое. Длительность инкубационного периода колеблется от 6 недель до 6 месяцев. Преджелтушный период начинается более остро — одновременно ухудшается общее самочувствие и появляются диспептические явления. У больных с коинфекцией чаще, чем у больных …

Инкубационный период составляет 10—60 дней, чаще — 30—40 дней. По клиническим и биохимическим признакам ОВГЕ близок к ОВГА. Заболевание начинается остро, однако в преджелтушном периоде лихорадочная реакция не выражена. В это время регистрируются слабость, недомогание, снижение аппетита, у трети больных — тошнота и рвота. У большинства больных имеются боли в эпигастрии и правом подреберье, причем …

Инкубационный период составляет от 14 до 145 дней. Острый гепатит G протекает в клинически выраженной и бессимптомной формах. По клиническим проявлениям ОВГG сходен с ОВГС, однако для него нехарактерен большой процент случаев хронизации инфекции, отмечаемый после острого ВГС. Как правило, острый инфекционный процесс протекает бессимптомно. В качестве общей клинической характеристики могут рассматриваться либо умеренное повышение …

Маркером вирусного гепатита А является HA-Ag, определяемый методами электронной микроскопии, радиоиммунного и иммуноферментного анализа, лантанидного иммунофлюоресцентного анализа, ПЦР-полимеразной цепной реакции, ISH — методом гибридизации in situ, методом саутерн-блот. Многообразие клинических проявлений связано с неоднородностью вируса гепатита А: известно 7 генотипов и один серотип HAV. Анти-ВГА IgM в сыворотке крови обнаруживают методом ИФА с первых дней …

По форме: типичная: желтушная с цитолитическим синдромом; желтушная с холестатическим синдромом; атипичная: безжелтушная; субклиническая; стертая; холестатическая. По тяжести: легкая; среднетяжелая; тяжелая (молниеносная); фульминантная (злокачественная форма). По течению: острое (до 3 месяцев): циклическое; обостряющееся; рецидивирующее; затяжное (от 3 до 6 месяцев); хроническое (более 6 месяцев): персистирующее; активное (агрессивное) + холестатическое и липоидное. По этиологии: HAV; HBV; …

При вирусном гепатите В частицы, циркулирующие в крови больных, подразделяются на 3 типа: мелкие полиморфные сферические частицы со средним диаметром 22 нм; тубулярные (филаментозные) формы разной длины, но практически того же диаметра; крупные сферические частицы диаметром 42—45 нм (частицы Дейна), имеющие оболочку и ядро. Антигены HBV: поверхностный HBsAg, сердцевидный HBcAg, антигены инфекционности HBeAg и HBxAg. …

Вирус гепатита А относится к семейству Picornaviridae, содержит РНК, имеет 7 генотипов. Вирус гепатита А (HAV) относительно устойчив во внешней среде, чувствителен к действию стандартных растворов хлорамина, формалина и к ультрафиолетовому облучению, мгновенно погибает при кипячении. Источником инфекции острого вирусного гепатита А (ОВГА) является больной человек, который максимально заразен в преджелтушном периоде болезни. Особенно опасны …

При ОВГС эпиданамнез тот же, что и при ОВГВ, с акцентом на парентеральный путь передачи. Специфическими маркерами служат антитела к HCV — анти-HCV IgM и IgG. На 3—4-й неделях от момента заражения к белым HCV (core, NS) обнаруживают анти-ВГС IgM. Анти-ВГС IgG появляются обычно через 15—20 недель от момента заражения (срок появления варьируется до 50 …