Бесплодие женщины
Известна также большая роль среды маточных труб, обеспечивающей нормальную трофику яйцеклетки и эмбриона. Из всех причин трубного бесплодия можно выделить формы функциональную и органическую, хотя, естественно, что при органических поражениях трубы не может не страдать и функция. Найдено, что выраженные нарушения сократительной активности труб развиваются при расстройствах менструальной функции овариального или надпочечникового генеза, а также …
Естественно, что производимый при лапароскопии осмотр тазовых органов позволяет выявить и другие органические изменения, являющиеся причиной бесплодия (эндометриоз, опухоли, спайки, органические поражения яичников). Причиной бесплодия могут быть также различные патологические процессы в матке. К ним относится такое состояние, как синдром внутриматочных сращений, развивающийся после повторных выскабливаний матки в послеабортном или послеродовом периодах. При этом заболевании …
Выяснение числа и исхода предыдущих беременностей (самопроизвольные и искусственные аборты, в том числе криминальные; внематочная беременность, пузырный занос, число живых детей, послеродовые и послеабортные осложнения); продолжительность первичного или вторичного бесплодия; используемые методы контрацепции и их продолжительность после последней беременности или при первичном бесплодии; системные заболевания (диабет, туберкулез, заболевания щитовидной железы, коры надпочечников и др.); медикаментозная …
Операции, которые могли способствовать возникновению бесплодия (аппендэктомия, клиновидная резекция яичников, операции на матке и др.— илеостомия, проктоколэктомия по поводу язвенных колитов или пересадка почки и пр.); необходимо учитывать и течение послеоперационного периода; воспалительные процессы в органах малого таза и заболевания, передающиеся половым путем (трансмиссивные заболевания), тип возбудителя, продолжительность и характер терапии; характер влагалищных выделений, обследование, …
Рост и масса тела, индекс массы тела. Быстрое увеличение массы тела (после замужества, стрессовых ситуаций, перемены климата и пр.,); наличие галактореи, развитие молочных желез; оволосение и характер его распределения; кожа (сухая, жирная); обследование по системам, измерение артериального давления; рентгенограмма черепа и турецкого седла; глазное дно и поля зрения; данные гинекологического исследования.. Систематизация сроков проведения основных …
Лечение женского бесплодия требует тщательного последовательного контроля за результатами терапевтических мер. Хотя наступление беременности следует считать конечным критерием терапии, прослеживание за эффективностью каждого этапа лечения должно быть критерием правильности или неправильности предпринимаемых действий и поэтому непрерывный контроль должен быть обеспечен врачом, который проводит лечение бесплодия, а больные должны быть убеждены в необходимости проверок этапной эффективности. …
Требует комбинированных терапевтических мер, включающих психотерапию, использование седативных средств, при функциональных нарушениях труб, а также консервативное и хирургическое лечение при органическом поражении труб. Консервативная терапия применяется при хроническом лечении воспалительного процесса придатков матки или при последствиях перенесенного воспаления (рубцовоспаечная стадия). Широкое распространение получили физические и курортные факторы в виде применения грязевого, сероводородного, торфяного, нафталанового компонентов. …
При неуспехе консервативной терапии приходится прибегать к хирургическому лечению. При непроходимости маточных труб в интрамуральных отделах производят имплантацию проходимых участков в матку. При непроходимости в истмическом отделе удаляют непроходимый участок и соединяют здоровые отрезки труб (сальпингосальпингоанастомоз). При непроходимости в ампулярном отделе производят сальпингомеатотомию. В последнее десятилетие микрохирургия используется в гинекологии. В частности, при операциях на …
Использование эндоскопической хирургии нашло применение и при трубноперитонеальном бесплодии, во время лапароскопии можно произвести раскрытие фимбриального отдела труб, разрушить спайки, прижечь при помощи диатермохирургического электрода очаги эндометриоза. Среди других гинекологических заболеваний в развитии бесплодия определенную роль играет синдром внутриматочных сращений. Его лечение производится под контролем гистероскопии и состоит в разрушении спаек и введении во вновь …
В настоящее время к бесплодному браку относят тот, который не приводит к наступлению беременности на протяжении 12 мес. регулярной половой жизни без мер предохранения. Неспособность женщины к наступлению беременности в детородном возрасте может быть относительной и абсолютной. К абсолютному женскому бесплодию относятся состояния (врожденные или приобретенные), при которых зачатие невозможно, например отсутствие матки, яичников. Остальные …
