Лекция 33. Оперативная хирургия кишечника

Кишечные анастомозы накладываются по типу конец в конец, бок в бок, конец в бок и бок в конец. Анастомоз конец в конец — прямое соединение концов полых органов с наложением двух- или трехрядного шва Анастомоз бок в бок — наглухо закрытые две культи соединяют боковыми поверхностями (кишечные петли или желудок и кишка). Анастомоз конец в …

Энтеростомия — наложение свища на тощую кишку (еюностомия) или на подвздошную кишку (илеостомия). Еюностомия по Витцелю. Показания — распространенный рак желудка, химические ожоги желудка. Доступ — верхняя срединная лапаротомия, верхний левосторонний трансреактальный разрез. Выводят в рану петлю тощей кишки, между приводящей и отводящей петлями накладывают анастомоз. В отводящую петлю укладывают еюностомическую трубку, которую погружают в …

Показаниями к операции являются: опухоли кишки или ее брыжейки; некроз кишки при острой кишечной непроходимости, ущемленной грыже, тромбозе артерий тонкой кишки; множественные ранения. Техника операции — на проксимальный и дистальный концы удаляемого отдела кишки под углом 45°. накладывают жесткие кровоостанавливающие зажимы. Отступя на 1-1,5 см от линии предполагаемой резекции накладывают мягкие кишечные жомы. Подлежащий удалению …