Вопрос 31. Нарушения функций канальцев
Различают первичную (облигатную) реабсорбцию и вторичную (факультаэтивную) реабсорбцию. Первичная реабсорбция обеспечивает реабсорбцию 98 % фильтрата, осуществляется за счет функционирования специализированных ферментативных систем. Работа ферментных систем энергозависимая. В канальцы I порядка реабсорбируется практически все, что профильтровалось — белок, аминокислоты, компоненты остаточного азота, 4/5 ионов натрия, хлор, 7/8 воды. Здесь не происходит концентрирование мочи. Процесс облигатной реабсорбции …
Несахарный диабет бывает: центрального происхождения (патология гипоталамуса и гипофиза); периферического происхождения, когда канальцы теряют чувствительность к этому гормону, а также при патологии печени. Симптомы несахарного диабета: полиурия (никтурия); сильная жажда, которая утоляется большим количеством приема воды; моча низкого удельного веса — гипоизостенурия; нарушения со стороны центральной нервной системы, желудочно-кишечного тракта; нарушение работоспособности. При повышенной выработке …
Гиперальдостеронизм бывает первичным (болезнь Конна, опухоль клубочковой зоны коры надпочечников) и вторичным (при ишемии почек при сердечной, дыхательной недостаточности, патологии печени). Проявления: жажда, гипертензия, низкий удельный вес мочи, полиурия (т. к. снижена чувствительность канальцев к вазопрессину), нарушаются процессы сокращения и проводимости (из-за потери калия).
Почечная недостаточность — функциональная неполноценность почек со снижением соли выпадением их деятельности, направленной на поддержание гомеостаза. Различают острую и хроническую недостаточность почек. Острая почечная недостаточность возникает стремительно, редко переходит в хроническую. Причины возникновения острой почечной недостаточности: преренальные — все факторы, которые вызывают насилию почек. Это массивная кровопотеря, шоковые состояния, обезвоживание организма, острый массивный гемолиз, ДВС …
Олигоанурическая характеризуется снижением диуреза вплоть до полного его прекращения, нарушением водно-солевого обмена, наблюдается гиперазотемия, увеличивается содержание в крови токсических продуктов. Клиника: отек головного мозга, интерстициальный отек легких, выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы — нарушение ритма по типу экстрасистолии, брадикардии, понижение сократительной функции сердца, гипотензия с последующим переходом в гипертензию, нарушается функция дыхательной системы, детоксицирующая …
