При анализе значимости изменений концентрации кальция в плазме физиологически важную роль играет количество ионизированного элемента. Поскольку некоторое количество его связано с белком, особенно альбумином, общий уровень варьирует в зависимости от уровня сывороточного альбумина. Несмотря на это, при гипоальбуминемии низкий общий уровень кальция в сыворотке редко сопровождается симптомами гипокальциемии, так как уровень ионизированного кальция в сыворотке …

Причиной гипокальциемии могут быть и гипо- или псевдогипопаратиреоз, гиперфосфатемия, дефицит магния, и острый панкреатит. Новорожденные особенно чувствительны к гипокальциемии, связанной с гипопаратиреозом, нарушением метаболизма витамина D, низким потреблением кальция или высоким потреблением фосфата. Причины гиперкальциемии включают в себя первичный или третичный гиперпаратиреоидизм, гипертиреоз, интоксикацию витамином D, опухоли (особенно метастазирующие в кости), употребление тиазидов диуретиков, молочно-щелочной …

Магний является четвертым наиболее распространенным катионом в организме и играет важную роль в активности клеточных ферментов, особенно участвующих в процессе гликолиза. Общее количество магния в организме составляет у младенцев приблизительно 11 ммоль/кг, а у взрослых 14 ммоль/кг, т. е. при массе тела 70 кг примерно 1000 ммоль (уровень кальция, натрия и калия при этом составляет …

Всасывание потребляемого магния происходит в основном в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта с помощью механизма, который еще не полностью ясен. Витамин D, паратиреоидный гормон и повышенное всасывание натрия способствуют увеличению абсорбции магния, кальций, фосфор и повышенная перистальтика обусловливают ее снижение. Магний всасывается далеко не полностью; около 2/3 от всего количества потребляемого магния обнаруживается в кале. Небольшая …

У человека при истощении запасов магния, особенно при тяжелой алиментарной недостаточности, такой как квашиоркор, содержание магния в мышцах уменьшается. Поскольку уровень его в сыворотке зависит не только от потребления и выведения, но и от мобилизации из костей и мягких тканей, он обычно не может служить надежным индикатором баланса магния. Уровень его в сыворотке может быть …

Симптомы не всегда коррелируют с уровнем магния в сыворотке, что, возможно, зависит от того, что последний не всегда отражает общее количество магния в организме, являющегося в основном внутриклеточным катионом. С другой стороны, симптомы гипомагнезиемии могут незначительно соответствовать симптомам первичного заболевания, сопровождающегося истощением запасов магния. Наконец, симптоматика может зависеть от осложнения гипомагнезиемии гипокальциемией. При тяжело протекающей …

Терминология В течение многих лет понимание термина кислотно-основное равновесие осложнялось путаницей в терминологии. Терминология, используемая в настоящем разделе, была выработана под контролем сотрудников Нью-Йоркской Академии наук. Особое внимание обращено на ион водорода (или протон) являющийся атомом водорода с отсутствующим нейтрализующим электроном. Отрицательный логарифм концентрации свободных ионов водорода представлен рН. Кислота является донором протона (иона водорода). …

Суточный оборот ионов водорода составляет более 50% от обычно находящихся в буферных системах организма и 10% от максимальной сохраняющей способности буфера. В большинстве своем диета способствует образованию свободных ионов водорода; белок является основным источником их, его метаболизм составляет приблизительно 65% от общего количества. Ионы водорода, высвобожденные из белка, образуются в основном при окислении серосодержащих аминокислот …

В норме концентрация ионов водорода в жидкостях организма поддерживается в узких границах с помощью буфера, представлющего собой первую линию защиты против изменений рН; он не может поддерживать кислотно-основное равновесие. Действительно, при патологических состояниях или внезапных изменениях образования ионов водорода буферная система не в состоянии поддерживать рН на нормальном уровне в течение длительного времени. Действие буферов …

Последовательность велечин характерезующих обмен ионов водорода у человека с поверхностью тела 1,73 м2. Общий оборот СО2 24 000 ммоль/ /сут Общий оборот ионов водорода 69 ммоль/сут Общее содержание буфера в организме 2100 ммоль Общее содержание ионов водорода в буфере (максимальная способность) 700 ммоль Общее содержание ионов водорода в буфере (нормальное количество) 105 ммоль Общее содержание …