Вопрос 40. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь (пептическая язва) — хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся клинически функциональной патологией гастродуоденальной зоны, а морфологически — нарушением целостности ее слизистого и подслизистого слоев с последующим образованием рубца. В старшем возрасте чаще встречается язва желудка, а в молодом — язва двенадцатиперстной кишки; соотношение у мужчин и женщин составляет 4:1.

К основным этиологическим факторам развития пептической язвы относятся Helicobacter pylori (НР), острые и хронические нервно-психические воздействия, алиментарные погрешности и прием некоторых лекарственных препаратов, способных вызвать развитие острой язвы, вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем). Особую роль играют генетическая предрасположенность и ряд заболеваний и синдромов, приводящих к гипоксии и ишемии слизистой оболочки желудка с нарушением ее резистентности. …

I. Локализация язвенного дефекта. 1. Язва желудка. 1.1. Кардиального и субкардиального отделов желудка. 1.2. Медиогастральная. 1.3. Антрального отдела. 1.4. Пилорического канала и препилорического отдела, или малой и большой кривизны желудка (передней и задней стенкой). 2. Язва двенадцатиперстной кишки. 2.1. Бульбарная локализация (передняя и задняя стенка). 2.2. Постбульбарная локализация. 2.2.1. Проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки. 2.2.2. Дистальный …

Клинические проявления язвенной болезни многообразны, их вариабельность зависит от пола, возраста, сезонности, локализации и величины язвенного дефекта, личностных особенностей пациента и его профессиональных склонностей. Язвенная болезнь (пептическая язва) представлена 2 клинико-морфологическими вариантами: язвой желудка и язвой двенадцатиперстной кишки. Разграничение обеих форм заболевания возможно с помощью клинических, рентгенологических и эндоскопических методов исследования. Ведущим симптомом традиционно является …

Лечение язвенной болезни у больных с впервые выявленными язвами желудка и двенадцатиперстной кишки, гигантскими язвами и осложненным течением заболевания необходимо проводить в условиях стационара. Рациональная терапия пептической язвы должна включать в себя следующие обязательные элементы: режим, лечебное питание, медикаментозное лечение, психотерапию, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Современные подходы к диетотерапии при язвенной болезни характеризуются отказом от …