Лекция 67. Повреждения живота

Повреждения живота в мирное время чаще возникают при дорожно-транспортных происшествиях, при падении с высоты, при погрузочно-разгрузочных работах, при ударах в живот. Повреждения живота в мирное время составляют 0,5-1 % всех травм, из них на закрытые повреждения приходится 54,2-62 %. В ВОВ (1941-1945 гг.) раненые с повреждением живота составляли 2-5 % от общего числа раненых. Закрытые …

Клиника зависит от характера повреждения органов брюшной полости; при повреждениях паренхиматозных органов преобладают симптомы массивного кровотечения: бледность кожи и слизистых оболочек, прогрессирующее падение артериального давления, учащение пульса, притупление перкуторного звука в отлогих местах живота, напряжение брюшной стенки, появление симптома Щеткина-Блюмберга, нависание передней стенки прямой кишки. При значительном кровотечении в брюшную полость симптомы раздражения брюшины будут …

Консервативное лечение возможно лишь при некоторых закрытых травмах (ушиб, субкапсулярный разрыв печени). При повреждениях внутренних органов лечение только оперативное, поэтому всех пострадавших с повреждениями живота надо срочно доставить в хирургический стационар, где производят лапароцентоз или лапаротомию. Предоперационная подготовка зависит от общего состояния больного и характера повреждения. При шоке II-III степени перед операцией проводится противошоковая терапия, …