Развитие, питание, уход за ребенком

Действие лекарственных средств на человека зависит от ряда факторов, знать которые необходимо для рационального использования в клинике. Фармакокинетические параметры (всасывание, распределение, метаболизм и выведение) в соответствии с дозой определяют концентрацию препарата в месте его действия и контроль за продолжительностью его действия. Каждый фармакокинетический параметр может значительно варьировать в зависимости от возраста. Фармакодинамические факторы, например взаимодействие …

Некоторые факторы определяют распределение препарата в организме. Размер молекулы препарата, его устойчивость при физиологических значениях рН влияют на легкость, с которой он проникает через клеточные мембраны. В зависимости от природы и структуры мембраны различаются по проницаемости для отдельных молекул препарата. Другие факторы включают в себя размер пространств, в которых заключены жидкости, соотношение сухой и общей …

Выделяют две основные категории метаболических реакций лекарственных препаратов: несинтетические (окисление, восстановление и гидролиз) и синтетические (конъюгация). Для практических целей можно сказать, что метаболизм лекарственных препаратов происходит исключительно в печени. Несинтетические реакции катализируются разными оксидазами, фиксированными на мембранах эндоплазматического ретикулума. Продукты реакции могут быть менее активными, обладать той же активностью или даже более активными, чем исходное …

Скорость экскреции варьирует в зависимости от СКФ и канальцевой секреции. Обычно СКФ у младенцев достигает значений взрослого к 1-му году жизни, но иногда и к 3-му месяцу. В неонатальный период канальцевая секреция может составлять менее 5% от скорости секреции у взрослых, но к возрасту 6 мес может достичь уровня взрослого человека. Заболевания почек и некоторые …

Эта модель, создающая основу для использования общих фармакокинетических принципов при определении доз препаратов, подразумевает разделение организма на относительно малую «центральную» и относительно большую «периферическую» камеры. Это деление не определяется анатомическими признаками, но «центральная» камера включает в себя сыворотку и внеклеточную жидкость высоко перфузируемых тканей (сердце, легкие, печень и почки), а периферическая — менее перфузируемые ткани …

Измеряют Vd по экстраполяции прямой линии, которую получают при построении графика зависимости логарифма концентрации (С) препарата в сыворотке от времени (t). Концентрацию при t = 0 (Co) переводят в объем путем деления значения общей дозы (D) на С02. Транспорт препаратов в эти камеры и из них, связывание их с белками, распределение, метаболизм и скорость выведения …

Время полужизни препарата (t1/2) определяется как время, не обходимое для того, чтобы концентрация его в плазме уменьшилась на 50%, причем предполагается, что при этом наступает равновесие и не происходит дальнейшее всасывание. Константа выведения (Ке) представляет собой константу первого уровня. Между Ке и t1/2, имеется следующая связь: Ke = 0,693/ t1/2. Общий клиренс может быть представлен …

Определять индивидуальную дозу препарата необходимо в том случае, если у некоторых больных стандартная доза или схема лечения приводит к развитию непредсказуемых реакций. Определение проводят двумя методами. Один предусматривает достижение желаемого уровня препарата в плазме, другой — поддержание соответствующего терапевтического действия не зависимо от концентрации препарата в сыворотке. Первый метод используется в том случае, если известен …

Гипотензивные препараты, диуретики, анальгетики, снотворные, седативные, некоторые противоаритмические и гормональные средства часто можно дозировать индивидуально при точной количественной оценке их фармакологического эффекта.Концентрация препарата в крови в момент оптимального терапевтического эффекта может широко варьировать из-за разных способов действия. Фармакокинетические факторы, регулирующие уровень препарата в сыворотке, в этих случаях менее важны, чем кинетические и динамические факторы, изменяющие …

Проблемы, связанные с ростом и развитием организма. Действие лекарственного препарата на нормально развивающегося ребенка необходимо учитывать при составлении схемы лечения его. Нередкие случаи ядерной желтухи у детей, получавших препараты, вытесняющие билирубин из мест его связывания в крови, являются примером проявления токсичности препарата. К другим побочным реакциям, специфичным для растущего организма и обусловливающим потенциальную опасность для …