Оценка развития подростков
Точное и детальное определение степени умственного и психосоциального развития в подростковом возрасте требует навыков психолога и тщательного анализа им полученных данных. Врачи, наблюдающие за подростками, могут получить полезные сведения о стадии психосоциального развития подростка (ранняя, средняя или поздняя) путем собеседования с ним и последующего сопоставления полученных при этом результатов со стадией полового развития, установленной при …
Определенные вехи в психосоциальном развитии не всегда достигаются в ожидаемом возрасте. Более того, уровни физического, умственного и психосоциального статуса часто не соответствуют друг другу или находятся на разных стадиях развития. Как и в отношении динамики роста в пубертатном периоде промежутки между ранним и поздним умственным или психосоциальным развитием велики. Подростки с отклонениями в физическом, умственном …
Врач, наблюдающий за маленькими детьми, привык по поводу обнаруженных симптомов и планов лечения общаться с родителями. При наблюдении за подростком родители уходят на второй план и во взаимоотношении с врачом он становится центральной фигурой. Осмотр подростков часто проводится без родителей: выяснение анамнеза, длительные беседы или обсуждение лечения проводятся непосредственно с подростком, хотя родители могут быть …
При некоторых заболеваниях раннего и среднего подросткового периодов необходимость медикаментозного лечения встречает протест, что связано с особенностями психологии и сознания подростка. Мальчики и девочки, ориентированные на сегодняшний день, для которых будущее представляется немыслимой абстракцией, обычно молчаливо соглашаются с врачом без осознания необходимости принятия рекомендаций. Закрепление в сознании больного мысли о необходимости сотрудничества и понимания интересов …
Влияние хронических заболеваний или неполноценности на физический рост и психосоциальное развитие зависит от многих факторов: врожденное или приобретенное заболевание, проявилось оно внезапно или продолжается в течение длительного времени, наблюдалось оно до начала пубертатного периода или развилось после его начала, однократно проявившееся или длительный развернутый процесс, вызывает ли неврологические изменения, изменяется ли при этом внешний вид. …
Дифференцировка III и IV стадии может быть затруднена. Подобные трудности могут встретиться при оценке стадий у девочек, но по мере приобретения опыта они становятся преодолимыми. Обычно СПС у мальчиков и девочек бывают представлены по отдельности. Отличные одна от другой стадии, выделенные по усредненным показателям, являются простым цифровым показателем степени зрелости. Некоторые изменения более характерны для …
Вследствие быстрого роста у подростков более высок риск развития анемии, чем у детей препубертатного возраста. Соотношение СПС и уровня гематокрита или гемоглобина с учетом расовой принадлежности и пола обследуемого более способствует выявлению анемии, чем показатели, полученные с учетом только возраста. Вплоть до середины подросткового периода у мальчиков чаще встречается низкий уровень гемоглобина и гематокрита, чем …
Отставание в росте от сверстников является обычной причиной беспокойства у подростков. Если при общем осмотре у мальчиков обнаруживается пубертатное увеличение размеров яичек или оволосение на лобке, соответствующее I стадии СПС, то все, что требуется для такого пациента, это сказать ему о начале полового созревания. Если пубертатного увеличения размеров яичек не обнаруживается у подростка в возрасте …
Мальчики-подростки переживают отставание в росте больше, чем девочки. Мальчику с СПС-II—III, у которого рост соответствует костному возрасту, можно сообщить, что его эндокринная система достаточно активна и что рост его будет продолжаться, особенно в течение последующих 1 — 1,5 лет, хотя в конечном итоге и не будет полностью соответствовать желаемому. Мальчики низкого роста с СПС-IV останутся …
Пищевые потребности обычно более коррелируют со стадией полового созревания, чем с хронологическим возрастом. Скорость роста у девочек в СПС-II и мальчиков в СПС-Ш, например, приближается или достигает своего пика, и обеспечение их калориями и специфическими питательными веществами должно быть адекватным без учета возраста. Подростки на более высоких СПС нуждаются в значительно меньшем количестве калорий, если …





