Осложнения при пневмониях в детском возрасте
Псевдокавернозная пневмония или псевдокавер на является, прежде всего рентгенологической находкой, наблюдаемой в ходе пневмонии, наиболее часто стафилококковой этиологии. В разгар пневмонии или, гораздо чаще, к концу, когда клинические и физикальные признаки исчезли, при контрольном рентгеновском осмотре на месте инфильтрата или в сильно гомогенном затемнении заметно просветление. Обычно оно бывает круглой или овальной формы, иногда – …
Развитие заболевания доброкачественное и всегда заканчивается полным исчезновением полости; при этом легкое восстанавливает свой нормальный вид за исключением тех случаев, когда пневмония протекает злокачественно, или же при развитии заканчивающегося летально спонтанного пневмоторакса при разрыве поверхностной кисты. Полость может исчезнуть в различные периоды времени: от нескольких дней до нескольких месяцев, а в редких случаях – и …
Механизм образования воздушной полости в легких еще не полностью уточнен. По мнению большинства авторов и по нашему мнению, полость является результатом незначительной деструкции в данном месте пневмонического очага с образованием небольшой полости, сообщающейся с бронхиолой. В этом месте образуется клапан в результате различных факторов: разрушения и инфильтрации ткани, бронхиального отека, бронхиального спазма, сдавления бронха и …
Псевдокавернозная пневмопатия у Юрдана Н. А., 1,5 лет. Схематические рентгеновские изображения: а – гомогенное затемнение правой верхней доли (3. П. 1953); б – затемнение уменьшилось (12. II. 1953); в – округлое затемнение с небольшим количеством жидкости (27. II. 1953); г – округлое просветление – без жидкости (9. III. 1956) Юрдан Н. A., I1/, лет, и. …
Осложнениями пневмонии являются прежде всего гнойные процессы в паренхиме легких, плевре и миокарде, гнойные метастатические, возникшие гемостатическим путем, процессы в различных органах и системах, а также и дегенеративные изменения в них – результат токсико-инфекционного воздействия. За последние годы после широкого применения химиотерапевтических средств и антибиотиков случаев гнойных осложнений при пневмониях стало значительно меньше; исключение составляют …
Псевдокавернозная пневмопатия Марьян П. П., 3 лет, и. з. № 1075/11. П. 1956 г. Ребенок болел уже 15 дней с картиной левосторонней пневмонии и поступил в Клинику с подозрением на абсцесс в левом легком. Общее состояние хорошее, без температуры; отмечается лишь слабо выраженная дыхательная недостаточность и данные о пневмоническом очаге в нижней доле левого легкого …
Сердечная деятельность учащена; тоны глуховатые или глухие, пульс ускоренный и мягкий. В картине крови обнаруживается высокий лейкоцитоз со сдвигом влево. В некоторых случаях вместо лейкоцитоза может быть лейкопения, как правило указывающая на плохой прогноз. РОЭ значительно ускорена. Рентгенологическое исследование ясно указывает на наличие жидкости в плевральной полости, а при плевральной пункции получается гной, в котором …
Димитр В. К., 1 год 3 месяцев, и. з. № 4380/31. V. 1957 г. Поступил в Клинику после 1 месяца лечения на дому с данными не тяжелой, но затяжной правосторонней, пневмонии. Общее состояние хорошее; при физикальном исследовании обнаруживается слабо укороченный перкуторный звук справа под нижним углом лопатки; дыхание везикулярное с необильными мелкими влажными и сухими …
Абсцессы в легких развиваются в пневмонических очагах в результате центрального некроза и гнойного распада. Обычно они различной величины, имеют круглую форму и более или менее ясные границы. Они развиваются при пневмониях, вызванных стафилококками, стрептококками, пневмококками, палочкой Фридлендера, палочкой Пфейффера. У детей в школьном или дошкольном возрасте эти абсцессы обычно развиваются более бурно и локализовано, а …
В некоторых случаях псевдокаверны могут причинить диагностические затруднения. Приводим некоторые состояния, которые можно иметь в виду в дифференциально-диагностическом отношении: Туберкулезная каверна, против которой, однако, говорит общее состояние ребенка, большие изменения просветления в отношении формы и величины при очередных рентгенологических исследованиях, отрицательные туберкулиновые пробы (однако псевдокаверны могут наблюдаться и у туберкулин-положительных детей), отсутствие туберкулезных бацилл в …
