Истощение запасов калия (Слабость)
Слабость появляется раньше других симптомов и ощущается сначала в мышцах конечностей, затем мышцах туловища и дыхательных. Может развиться арефлексия, паралич: наступает смерть от снижения функции дыхательных мышц; кишечная непроходимость (паралич кишечника) и вздутие желудка отражают нарушение функции гладких мышц. Характерны изменения на электрокардиограмме (ЭКГ): снижение вольтажа, зубца Т и появление зубца U.
В почках дефицит калия приводит к появлению вакуолей в канальцевом эпителии. Если это состояние поддерживается в течение длительного времени, развивается нефросклероз и интерстициальный фиброз, патологические изменения при которых неотличимы от таковых при хроническом пиелонефрите. В почках ограничивается способность концентрировать или разводить мочу, что обусловливает развитие полиурии и полидипсии.
Повышение реабсорбции гидрокарбоната и секреции ионов водорода приводит к системного алкалозу. При отсутствии видимой причины потери калия выяснению ее помогает измерение количества калия в моче. Низкий уровень (до 15 ммоль/л или ниже) свидетельствует о задержке его в почках и подтверждает тот факт, что потеря происходит не из-за нарушения их функции.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
- Клиническая оценка нарушений кислотно-основного равновесия
- Клиническая оценка нарушений кислотно-основного равновесия (Измерения)
- Уровень рН внутриклеточной жидкости
- рН спинномозговой жидкости
- Ионы водорода (Почечный механизм)
- Хлор
- Ионы водорода (Перенос в просвет канальцев)
- Хлор (Потери хлора с мочой)
- Ионы водорода (Скорость экскреции почками)
- Хлор (Измерение анионной щелочи)
