Пупочный канатик. В пупочный канатик входят две пупочные артерии, вена, рудиментарный аллантоис (мочевой мешок), остатки пупочно-брыжеечного протока и желатинозное вещество, называемое «вартонов студень». Оболочка пупочного канатика является производной амниона. Пупочные артерии обладают хорошей сократительной способностью в противоположность венам, что приводит к сокращению значительного просвета последней после рождения ребенка. После отпадения пуповины ее структуры отчасти сохраняются …

Врожденное омфалоцеле. Омфалоцеле — это выбухание содержимого брюшной полости через основание пуповины. В отличие от часто встречающейся пупочной грыжи содержимое сверху покрыто не кожей, а только брюшиной. Размеры мешка зависят от его содержимого. Выбухание кишечника в пуповину встречается примерно в одном случае на 5000 родов, печени и кишечника — в одном случае на 10 000 …

Гранулема. Отпадение остатка пуповины обычно происходит на 6 — 8-й день жизни. Поверхность ранки покрывается тонким слоем кожи, затем на 12 — 15-й день происходит ее рубцевание и заживление. Сапрофитная флора задерживает отпадение остатка пуповины и повышает риск проникновения в нее патогенных возбудителей. В области ранки на грануляционной ткани может активизироваться инфекция и появляются слизистые …

Пупочная грыжа образуется при неполном закрытии пупочного кольца, обычно сочетающимся с расхождением прямых мышц. Она часто встречается у новорожденных с низкой массой тела, а также у детей негроидной расы, внешне напоминает мягкой консистенции выпуклость, покрытую кожей и выпячивающуюся при крике, кашле и натуживании. Она легко вправляется через пупочное кольцо. Пупочная грыжа состоит чаще всего из …

У клинически здоровых новорожденных на 2 — 3-й день жизни иногда повышается температура тела до 38 — 40 °С. Чаще всего она повышается у новорожденных, получающих грудное молоко и небольшое дополнительное количество жидкости, а также у детей, подвергающихся воздействию повышенной температуры окружающей среды, например находящихся в кувезе, вблизи искусственных источников тепла или на солнце. Гипертермия …

Низкое потоотделение, характерное для новорожденных, также способствует развитию гипертермии. Вероятность гипертермии особенно велика у слишком тепло одетых детей, которых оставляют около радиаторов, перевозят в нагреваемых кабинах автомобилей или оставляют под прямыми лучами солнца, проникающими через закрытое окно комнаты или автомобиля. Менее вероятна гипертермия у очень тепло одетых детей, находящихся на солнце. Температура тела у ребенка …

Охлаждение новорожденных происходит даже в отапливаемых помещениях при значительном понижении температуры воздуха. Проявляется гипотермия апатией, отказом от пищи, олигурией и холодной на ощупь кожей. Температура тела снижается до 29,5 — 35 °С. Наблюдается гипотонус, отек, покраснение рук и ног и лица. Иногда развиваются брадикардия и апноэ. Эритема на лице создает ложное впечатление здоровья и маскирует …

Общий отек обычно служит проявлением водянки плода, а также встречается у детей, родившихся от матерей, страдающих диабетом. У недоношенных новорожденных он обусловлен снижением способности выведения воды и натрия, однако в некоторых случаях происхождение его неизвестно. У новорожденных с болезнью гиалиновых мембран отеки могут возникать вне связи с сердечной недостаточностью. Отек головы и лица может быть …

Ранняя неонатальная гипокальциемия — самая распространенная форма неонатальной гипокальциемии. Гипокальциемия при общем уровне кальция в сыворотке 70 мг/л или ниже и признаками тетании в течение первых 48 ч жизни развивается примерно у 1/3 недоношенных новорожденных с низкой массой тела, у половины детей, родившихся от матерей с инсулинзависимой формой диабета и у 30% детей, родившихся в …

Другими нарушениями, приводящими к гипокальциемии, являются: 1 — нарушение всасывания в кишечнике, особенно в подвздошной кишке, представляющей собой место абсорбции кальция (этому могут сопутствовать нарушение всасывания магния или вита мина D); 2 — нарушения кислотно-основного состояния при щелочной коррекции ацидоза или гипервентиляции; 3 — транзиторный врожденный идиопатический гипопаратиреоз, представляющий собой персистирование ранней неонатальной гипокальциемии и …