Воздействие холода на новорожденных

Охлаждение новорожденных происходит даже в отапливаемых помещениях при значительном понижении температуры воздуха. Проявляется гипотермия апатией, отказом от пищи, олигурией и холодной на ощупь кожей. Температура тела снижается до 29,5 — 35 °С. Наблюдается гипотонус, отек, покраснение рук и ног и лица. Иногда развиваются брадикардия и апноэ.

Эритема на лице создает ложное впечатление здоровья и маскирует болезненное состояние. Местные затвердения ткани по краям отека можно принять за склередему. Часто наблюдаются ринит и серьезные обменные нарушения, например гипогликемия и ацидоз. Во многих случаях возникают кровоизлияния, на аутопсии обычно выявляются массивные легочные кровоизлияния.

Лечение состоит в постепенном обогревании ребенка, выявлении и коррекции возможных обменных нарушений, особенно гипогликемии.

Профилактика гипотермии заключается в обеспечении и поддержании адекватной температуры окружающего воздуха. Смертность составляет около 25%; примерно у 10% детей, перенесших неонатальную гипотермию, возникает поражение головного мозга.

«Болезни плода и новорожденного», проф. И.М. Воронцов