Выписываемый недоношенный ребенок должен уметь сосать грудь или из рожка, увеличение массы тела у него должно составлять 10 — 30 г/сут, температура тела должна быть стабильной при содержании в открытой кроватке. При выписке у новорожденного не должно быть остановок дыхания, брадикардии; оксигенотерапия и парентеральное введение лекарственных средств должно быть закончено. Новорожденных, подвергавшихся оксигенотерапии, необходимо обследовать …

Переношенными считают детей, родившихся после 42 нед беременности (от последней менструации), независимо от массы тела при рождении. Термин «переношенный новорожденный» часто используют как синоним термина «перезрелый новорожденный» при характеристике детей, гестационный возраст которых превышает норму (280 дней) на 7 дней или более. В 25% случаев беременность заканчивается на 287-й день, в 12% — на 294-й …

Значительное увеличение смертности встречается при задержке родов на 3 нед или более после срока. По данным некоторых исследователей, уровень смертности переношенных детей примерно в 3 раза выше, чем детей, родившихся в срок. Уровень смертности переношенных детей снижается по мере совершенствования акушерской техники. Он повышается у детей, родившихся от первой беременности, а также от женщин, возраст …

Увеличение гестационного срока связано с повышением уровня смертности; при незначительных нарушениях функций плаценты у 1/3 детей появляются признаки дыхательных расстройств или раздражения ЦНС. При более клинически выраженных формах синдрома дисфункции плаценты дети рождаются обычно с признаками внутри утробной гипоксии непосредственно перед родами; около 2/3 из них страдают тяжелыми дыхательными расстройствами, а у меньшего числа наблюдаются …

Уровень перинатальной и неонатальной смертности снижается по мере увеличения массы тела при рождении до 4000 г, после чего он начинает повышаться. Чрезмерно крупные дети обычно рождаются в срок, однако у недоношенных детей с массой тела при рождении, превышающей норму и соответствующей их гестационному возрасту, опасность наступления смерти выше, чем у доношенных детей с той же …

С развитием специализированной медицинской помощи ново рожденным высокого риска число транспортируемых детей в специализированные больницы из родовспомогательных учреждений, в которых они родились, значительно увеличилось. В идеале при беременности «высокого риска» роды должны происходить в специализированных больницах. При необходимости транспортировки новорожденного следует ознакомиться с его состоянием и оказанной ему медицинской помощью, обеспечить возможность быстрого переноса ребенка …

Педиатр должен иметь представление о широком круге заболеваний в периоде внутриутробного развития, во время родов или в раннем неонатальном периоде, дифференцировать заболевания в зависимости от конкретного периода их развития и этиологии. В период внутриутробного развития могут проявиться генетические мутации, хромосомные аберрации или/приобретенные заболевания. Клиническая симптоматика заболеваний неонатального периода Выявление патологии у новорожденного зависит от знания …

Судороги обычно указывают на поражение ЦНС при асфиксии, травме головного мозга, внутричерепном кровоизлиянии, аномалии головного мозга, субдуральной гематоме, менингите, тетании, гипогликемии и реже на дефицит пиридоксина, гипо- и гипернатриемию, врожденные нарушения метаболизма, лекарственную зависимость или семейные неонатальные судорожные припадки. Судороги могут также быть первым проявлением бактериемии и других серьезных инфекций, а также неспецифическим признаком любого …