Во время родов к наиболее частым поражениям относится перелом ключицы, который происходит при прохождении плечевого пояса при головном предлежании и при отведении рук при тазовом предлежании плода. Основные симптомы перелома ключицы включают в себя отсутствие свободного движения руки на стороне повреждения, крепитацию и деформацию кости при пальпации и иногда обесцвечивание кожи. На стороне перелома отсутствует …

При переломах длинных костей обычно отсутствуют свободное движение конечности и рефлекс Моро. Перелом может сопровождаться повреждением соответствующего нерва. При переломе плечевой кости коррекция наступает в течение 2 — 3 нед при иммобилизации и фиксации руки к грудной клетке, применении треугольной шины и повязки Вельпо, а так же гипсовой повязки. При переломе бедренной кости лечение заключается …

Аноксия представляет собой состояние, обусловленное недостатком кислорода по разным первичным причинам. Она относится к непосредственной причине перинатальной смертности, а также серьезных повреждений нейронов ЦНС, что позднее приводит к церебральному параличу или умственной отсталости. Ее профилактика и лечение при ней направлены на устранение основных ее причин. Вместе с тем смертность и инвалидизация вследствие гипоксии могут быть …

Постнатальная гипоксия обусловлена: 1 — значительной анемией, в результате которой уровень кислорода в крови снижается до критического значения из-за массивного кровоизлияния или гемолитической болезни новорожденных; 2 — шоком, затрудняющим поступление адекватного количества кисло рода в ткани и органы из-за кровоизлияния в надпочечники, внутрижелудочкового кровоизлияния, генерализованной инфекции, обширных кровопотерь; 3 — недонасыщением кислородом артериальной крови из-за …

Патологические изменения при аноксии идентичны наблюдаемым при застойных явлениях и повышенной проницаемости сосудов. Застой крови и петехии наблюдаются во всех органах и тканях, особенно в плевре, перикарде, волочковой железе, надпочечниках, головном мозге и его оболочках. При этом всегда развивается отек головного мозга. Обширные субарахноидальные, внутрижелудочковые кровоизлияния или кровоизлияния в надпочечники могут произойти без видимых разрывов …

Признаки внутриутробной гипоксии обычно появляются за несколько минут или дней до родов. К ним относятся замедление сердечного ритма плода, слабость и нерегулярность сердечных сокращений. При постоянной регистрации сердечного ритма плода обнаруживается вариабельное или позднее замедление его (декремент II типа), при анализе крови, полученной из сосудов головы плода, обычно выявляют уменьшение значения рН до 7,20. Развивается …

Самый высокий уровень смертности и повреждения головного мозга при гипоксии происходит в позднем фетальном и постнатальном периодах. Раннее выявление признаков поражения плода при помощи постоянной регистрации сердечного ритма и периодического контроля за кислотно-основным состоянием во время родов дает основание для стимуляции досрочных родов и значительно снижает уровень смертности. Несмотря на высокую частоту гипоксии у недоношенных …

Установка и поддержание самостоятельного дыхания являются важнейшим направлением интенсивной терапии в родовом зале. Другими синдромами, требующими проведения реанимационных мероприятий, являются шок, тяжелая анемия, гиперволемия, судороги и угрожающие жизни врожденные пороки раз вития. Синдром дыхательных расстройств и дыхательная недостаточность Расстройства дыхания у новорожденных подразделяются на зависящие от повреждения ЦНС, например угнетение или поражение дыхательного центра, и …

Непроходимость носовых дыхательных путей или гипоплазия нижней челюсти, например при синдроме Робена, диагностируется и ликвидируется при оттягивании языка вперед для освобождения прохождения воз духа. Необходимо подключить к дыханию ротоглоточные воздухоносные пути и выявить причину непроходимости. Если прохождение воздуха в легких не восстанавливается после установления ротового дыхания и очистки дыхательных путей, показана ларингоскопия. При деформации надгортанника, …

Нарушение процесса установки и поддержания самостоятельного дыхания у новорожденного обычно связано с ЦНС; незрелость не может служить причиной этих нарушений, за исключением крайне незрелых новорожденных (масса тела менее 800 г). Внутрилегочная патология, например, гипоплазия легких, связанная с синдромом Поттера, или тяжелая внутриутробная пневмония в фазе организации может привести к недостаточной вентиляции легких. В этом случае …