Диагностика. Внутричерепное кровоизлияние диагностируется главным образом на основании течения родов, клинических признаков динамики патологических признаков. Поскольку неочаговая симптоматика при внутричерепном кровоизлиянии совпадает с таковой при гипоксии и отеке мозга, при проведении любой диагностической процедуры от врача требуется тщательно взвесить риск, связанный с ее осуществлением. Если в акушерском анамнезе нет указаний на кровоизлияние или гематому, то …

Обширное внутричерепное кровоизлияние может привести к внутриутробной гибели плода. В постнатальный период наиболее высокий уровень смертности вследствие дыхательных расстройств наблюдается в первую неделю жизни. Внутричерепное кровоизлияние может пройти бесследно. Однако у некоторых детей могут наблюдаться стойкие остаточные явления, например церебральный паралич или гидроцефалия. К более поздним осложнениям при внутричерепном кровоизлиянии относится инкапсулированный субдуральный выпот. До …

Новорожденных с внутричерепным кровоизлиянием следует как можно меньше тревожить и обращаться с ними с большой осторожностью. Их следует помещать в кувез, в котором обеспечивается соблюдение теплового режима, постоянного контроля за состоянием ребенка и подачи кислорода при цианозе. Фенобарбитал и другие противосудорожные средства назначают в достаточных дозах для уменьшения судорог. Небольшие дозы, витамина K и переливание …

Сильная тракция при перерастяжении позвоночника, боковом направлении тянущего усилия или продольной тракции за туловище при фиксации головы плода в полости таза, особенно в совокупности с флексией и поворотом по вертикальной оси, может во время родов вызвать переломы и расхождение позвонков. Такие травмы редко проявляются клинически. Они чаще всего происходят при затрудненном прохождении плечевого пояса, голов …

Паралич Клюмпке — более редкая форма паралича плечевого сплетения, при которой травма VII и VIII шейных нервов и I грудного нерва приводит к параличу руки, птозу и миозу на стороне поражения при сопутствующем повреждении симпатических волокон I грудного корешка. Легкие формы паралича Клюмпке плохо диагностируются сразу после родов. Проводится дифференциальная диагностика с травмой головного мозга, …

Подозрение на поражение диафрагмального нерва и паралич диафрагмы возникает при развитии цианоза и нерегулярного форсированного дыхания. Обычно такая травма односторонняя и связана с параличом верхней части плечевого сплетения на той же стороне. Поскольку при этом поражении устанавливается грудной тип дыхания, то на вдохе живот не выпячивается. Дыхательные шумы на стороне поражения ослаблены. На стороне травмы …

Обычно паралич лицевого нерва возникает в результате сдавления лица в полости матки во время схваток или при родовспоможении щипцами. Иногда он обусловлен агенезией ядра лицевого нерва. Периферический паралич протекает вяло. При полном поражении нерва паралич захватывает всю половину лица, включая лобную область. При крике движение лицевых мышц наблюдается только на непораженной стороне, рот смещается в …

Печень представляет собой единственный внутренний орган, если не считать головной мозг, который более или менее часто может повреждаться во время родов. Травма печени обычно бывает обусловлена давлением на нее во время рождения головы при тазовом предлежании плода. При этом большой плод, внутриутробная асфиксия, коагулопатии и гепатомегалия относятся к предрасполагающим факторам. Неправильно проводимый массаж сердца служит …

Этиология, осложнения, прогноз, лечение и профилактика те же, что при травме печени. Довольно часто, особенно в случаях тазового предлежания плода, происходит кровоизлияние в надпочечники, причинами которого могут быть травма, гипоксия, тяжелый стресс, например при инфекциях. Кальцифицированная центральная гематома над почечника диагностируется рентгенологически или при аутопсии детей, переживших неонатальный период. Это свидетельствует о том, что кровоизлияние …