Обширные кровоизлияния в легкие определяются на аутопсии у 15% детей, умерших в течение первых 2 нед после рождения. Частота кровоизлияний, найденных на аутопсии, составляет 1 — 4 на 1000 живорожденных детей, причем около ¾ из них родившиеся с массой тела менее 2500 г. У большинства детей с легочными кровоизлияниями, подтвержденными на аутопсии, наблюдались симптомы дыхательных …

В первые несколько часов после рождения у ребенка может возникать рвота слизью, иногда с примесью крови, которая в некоторых случаях повторяется в течение первых нескольких кормлений. Рвота связана с раздражением слизистой оболочки желудка аспирированными во время родов массами. При продолжительной рвоте показано промывание желудка изотоническим раствором натрия хлорида. Рвота — частое явление у новорожденных детей. …

Детская ахалазия (кардиоспазм) является достаточно редкой причиной рвоты у новорожденных. В этом случае при рентгенологическом исследовании выявляется непроходимость в нижнем сегменте пищевода без органического стеноза. Срыгивание из-за постоянного расслабления пищеводно-желудочного сфинктера, т. е. халазия, также может быть причиной рвоты; это состояние можно предотвратить, поместив ребенка в полувертикальное положение. Рвота вследствие непроходимости тонкого кишечника встречается часто …

Кандидоз полости рта может наблюдаться у здоровых новорожденных в первые дни жизни. В более поздние периоды он встречается лишь у ослабленных детей и у детей, получавших антибиотики и иммунодепрессивные препараты. Основной путь распространения инфекции — влагалищный. В других случаях инфекция развивается в палате новорожденных, особенно при контакте с зараженными новорожденными, предметами ухода или медицинским персоналом. …

Пробки в прямой кишке из обезвоженного мекония могут обусловить непроходимость кишечника. Иногда твердые мекониевые массы локализуются и в других отделах желудочно-кишечного тракта, вызывая уже во внутриутробном периоде непроходимость кишечника и мекониевый перитонит, не связанные с кистофиброзом. Пробки могут быть причиной изъязвления и перфорации кишечника. Их удаляют орошениями изотоническим раствором хлорида натрия. Клизмы с йодированным контрастным …

Уровень смертности при мекониевом илеусе высок. У пере живших неонатальный период детей прогноз зависит от лечения основного заболевания — кистофиброза. Лечение проводят высокими клизмами с гастрографином как при мекониевых пробках. При отсутствии эффекта и подозрении на перфорацию кишечной стенки производят лапаротомию и подвздошную кишку разрезают в месте наибольшего диаметра, где скопились массы сгущенного мекония. Последний …

У 60% доношенных и 80% недоношенных новорожденных желтуха наблюдается в течение 1-й недели жизни при обычных условиях содержания. Желтое окрашивание кожи появляется в результате скопления неконъюгированного, неполяризующегося, жирорастворимого (непрямого) билирубина, образующегося из гемоглобина под действием гемоксигеназы, биливердинредуктазы, а также неферментных восстанавливающих веществ в ретикуло-эндотелиальных клетках. Желтая окраска обусловлена отчасти также накоплением пигмента, конъюгированного в поляризующийся …

Метаболизм билирубина у новорожденных является переходным от внутриутробного механизма, когда выделение жирорастворимого билирубина осуществляется в основном плацентарным путем, к взрослому типу обмена, когда водорастворимый конъюгированный билирубин выделяется клетками печени в желчные пути и затем в желудочно-кишечный тракт. Возникновение и развитие тяжелых форм желтухи может быть вызвано разными факторами: увеличивающими поступление билирубина для метаболизации в печень …

Механизм действия Фактор нарушение способности связывания альбумина заместительное связывание с лекарственными и другими веществами Повышенная чувствительность клеток к повреждающему фактору Недоношенность + — ? Гемолиз — + ? Асфиксия + — + Ацидоз + — ? Повышенный уровень свободных жирных кислот — + — Повышенная осмолярность — + — Охлаждение — + — Снижение уровня …