Диабет беременной может провоцировать у плода органомегалию, гипертрофию и гиперплазию р-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы и метаболические нарушения у новорожденного. Наиболее высокая частота внутриутробной гибели плода наблюдается после 36-й недели беременности у женщин, не находящихся под специальным наблюдением. Токсикоз беременности обусловливает уменьшение размеров плода по отношению к гестационному возрасту, недоношенность и внутри утробную смерть. Эти …

Действие лекарственных средств на развитие плода зависит от периода беременности. Прием тератогенных препаратов в период органогенеза, например, может привести к выкидышу или дефектам развития плода. Сочетание некоторых лекарственных средств вызывает синергичное тератогенное действие. В более поздние сроки, в частности в последние недели или во время родов, лекарственные средства влияют в основном на функции от дельных …

Термин «дородовая диагностика» означает совокупность диагностических методов, которые могут быть применены для выявления заболеваний плода при необходимости прерывания беременности или непосредственного лечения его. В более широком смысле этот термин используется в отношении тех аспектов семейной наследственности, истории предыдущих беременностей и течения настоящей, на основании которых появляется вероятность высокого риска беременности и ребенка. Амниоцентез, т. е. …

Амниоцентез производят и по генетическим показаниям обычно между 16-й и 18-й неделями беременности. Амниотическую жидкость исследуют на содержание в ней аминокислот, ферментов, гормонов и аномальных продуктов метаболизма. Клетки полученной амниотической жидкости подвергаются анализу на половой хроматин и Y-хромосомы флюоресцентным методом с целью определения наследственных болезней, сцепленных с полом, таких, как гемофилия, и прогрессирующая мышечная дистрофия. …

Им может служить концентрация креатинина и лецитина в амниотической жидкости, отражающая соответственно зрелость почек и легких. Лецитин вырабатывается в легких альвеолярными клетками II типа и поступает в амниотическую жидкость, вымываясь из дыхательных путей. До середины III триместра беременности концентрация лецитина в амниотической жидкости примерно равна концентрации сфингомиелина. Затем концентрация сфингомиелина остается на прежнем уровне, а …

В норме соотношение лецитина: сфингомиелин в крови беременной и плода составляет 1:4, поэтому присутствие крови не меняет диагностической значимости соотношения 2:1. Оно может снизиться при загрязнении амниотической жидкости меконием, длительном хранении и центрифугировании ее. В качестве показателя «зрелого» уровня легочного сурфактанта используется также тест «встряхивания» или «стабильности пузырьков». После встряхивания амниотической жидкости с 95% этиловым …

Ультразвуковая диагностика, т. е. использование колебаний звука с частотой, превышающей верхнюю границу слышимого человеком диапазона звуковых частот, используется для получения многократных и поддающихся точному измерению изображений плода. Двухмерный В-метод — сканирование и отражение структур на экране телевизионного дисплея — применяется для измерения головки плода (цефалометрия), грудной клетки и живота с целью определения его зрелости. Этот …

Ультразвуковая диагностика успешно применяется для выявления анэнцефалии, гидроцефалии, менингоцеле, поликистоза почек, омфалоцеле, диафрагмальпой грыжи, декстрокардии, крупных опухолей плода, гастроинтестинальной обструкции. С целью выявления патологии сердца регистрируют сердечный ритм и проводят компьютерный анализ ЭКГ. Датчики помещают на брюшную стенку беременной для того, чтобы определять постоянные ультразвуковые волны, отраженные от сердца плода. Одновременно регистрируют сокращения матки с …

Пренатальная диагностика снижения маточно-плацентарного кровотока может также проводиться с использованием бесстрессового теста или окситоциновой провокационной пробы. Первый метод основан на наблюдении, заключающемся в том, что у здорового плода во время движений увеличивается частота сердечных сокращении, тогда как при гипоксии или другой патологии плода этого не наблюдается. Второй метод заключается во введении окситацина в дозах, провоцирующих …