Соотношение тела и площади его поверхности при рождении примерно в 3 раза больше, чем у взрослых. Подкожный жировой слой у новорожденных менее раз вит, особенно у детей с малой массой тела при рождении. Скорость потери тепла у новорожденных в 4 раза превышает таковую у взрослого человека. В обычных условиях родильного зала (температура воздуха 20 — …

Для снижения возможности инфицирования кожи и пуповины вся поверхность тела новорожденного и пуповина должны быть очищены в родильном зале или при поступлении в палату ново рожденных стерильными пеленками, смоченными в теплой воде и/или неконцентрированном мыльном растворе. Следует также тщательно очистить складки кожи в месте прикрепления пуповины. При отсутствии опасности охлаждения новорожденного можно обмыть водой, подогретой …

Всем новорожденным проводят профилактику гонобленореи, для чего в глаза закапывают 1 % раствор нитрата серебра, что представляет собой наиболее проверенный и надежный метод. Эту процедуру можно отложить только на короткий период после родов, необходимый для установления контакта матери с ребенком. После инсталляции капель раствор не следует вымывать из глаз. Хотя кровоизлияния у новорожденных могут быть …

Здоровых доношенных новорожденных после осмотра в родильном помещении переводят в палату новорожденных или в палату матери, если в родильном доме имеются соответствующие условия. Кроватка, в которую помещают новорожденного, должна быть изготовлена из прозрачного пластика, чтобы иметь возможность наблюдать за ребенком и легко и часто мыть ее. Клинический осмотр, пеленание, измерение температуры тела, туалет кожи и …

В разделах ниже обсуждаются соответственно кормление ребенка женским молоком и искусственными смесями. Несмотря на то что грудное вскармливание остается самым оптимальным методом, его частота и продолжительность повсеместно уменьшаются. В США в 1970 г. менее 25% женщин кормили своих детей грудным молоком. Половина женщин, начавших кормить детей в родильном доме, продолжали грудное вскармливание в течение 3 …

Сокращение времени кормления до нескольких минут, обмывания сосков каким-либо раствором, но не водой, откладывание времени первого кормления и применения седативных препаратов сильного действия, — все это затрудняет грудное вскармливание и приводит к болезненному застою молока у матери и образованию трещин сосков. При таких осложнениях показано частое, в течение каждых 1 — 2 ч, прикладывание ребенка к …

Продукция молока у женщины зависит от адекватной стимуляции сосков и молокоотдачи. Таким образом, нормальная физиология лактации должна служить основой методики вскармливания в родильном доме. Применяемые в родильных домах методы, способствующие установлению грудного вскармливания, заключаются в следующем: 1 — контакт матери с ребенком непосредственно после родов; 2 — помещение матери и ребенка в одну палату; 3 …

Нормальное развитие здорового новорожденного зависит отчасти и от установления контакта между матерью и ребенком. Эта интимная взаимосвязь в значительной степени облегчается за счет психологической поддержки со стороны отца, любящего ребенка, и семьи. Процесс установления взаимных контактов особенно важен, если любящая мать проявляет заботу о ребенке в течение периода новорожденное и в следующие периоды детства. Эта …

Раннее выявление живорожденных детей, находящихся под действием факторов повышенного риска, значительно снижает уровень неонатальной смертности и заболеваемости. Новорожденные высокого риска должны находиться под постоянным наблюдением врача и наиболее опытных медицинских сестер. Такое тщательное наблюдение обычно проводится в течение нескольких дней, но в зависимости от обстоятельств может быть сокращено до нескольких часов или продлено на несколько …

Осмотр плаценты, пуповины и околоплодных оболочек непосредственно после родов может оказаться полезным при выявлении новорожденных высокого риска. Потеря крови плодом проявляется изменением цвета плаценты, ретроплацентарной гематомой, разрывом кровеносных сосудов хориона, снабжающих доли плаценты. Отек плаценты и дефицит иммуноглобулина G у новорожденных может быть связан с синдромом фето-фетальной трансфузии, водянкой плода, врожденным нефрозом или заболеванием печени. …