У недоношенных детей пониженное усвоение жиров и потеря жиров их с фекалиями определяют снижение всасывания витамина D и других жирорастворимых витаминов, а также кальция. У новорожденных с очень низкой массой тела часто развивается рахит. Общее суточное потребление витамина D не должно превышать 1500 ME. Фолиевая кислота необходима для образования ДНК и новых клеток. Уровень ее …

Они различны в зависимости от гестационного возраста, условий окружающей среды и состояния здоровья. С учетом минимальных потерь жидкости с калом у детей, не получающих жидкости энтерально, потребность в ней складывается из суммы ее количества, необходимой почкам для выведения электролитов, испарений и некоторых других потерь. Объем испаряемой жидкости находится в обратной зависимости от гестационного возраста: у …

Осмолярность мочи обычно варьирует от 7,5 до 30 см/л у новорожденных, особенно родившихся с очень низ кой массой тела; процесс концентрирования мочи ограничен, поэтому возникает необходимость увеличить количество потребляемой жидкости для выведения электролитов. У доношенных новорожденных потребление жидкости составляет в 1-й день жизни 60 — 70 мл/кг, ко 2 — 3-му дню — 100 — …

Если питание через рот противопоказано по каким-либо причинам в течение длительного времени, внутривенное питание является единственным способом обеспечить поступление достаточного количества жидкости, калорий, электролитов и витаминов для роста ребенка, родившегося с низкой массой тела. Этот метод позволяет поддерживать жизнеспособность новорожденных с неукротимой диареей или после удаления значительной части кишечника. Введение питательных растворов обычно производится через …

При внутривенном питании новорожденных с низкой массой тела и обеспечении поступления им более 100 ккал/кг в сутки в отсутствие серьезных хирургических вмешательств, сепсиса или иных стрессовых ситуаций масса тела у них увеличивается на 15 г/(кг-сут), а положительный баланс азота составляет 150 — 200 мг/(кг-сут). Последующее увеличение массы тела наблюдается в течение первых недель жизни при …

Обменные функции печени могут изменяться. Гиперхлоремический ацидоз встречается у детей, получающих синтетические аминокислоты, если отсутствует баланс кислых и основных аминокислот и солей. Значительное повышение уровня аминокислот в крови — еще одно возможное осложнение. Если внутривенно не ввести жировые эмульсии, может наступить дефицит жирных кислот. Время вливания сокращается при введении раствора в периферическую вену за счет …

Подверженность инфекции у недоношенных детей велика. В связи с этим при вскармливании их необходимо тщательно мыть руки до локтя до кормления и после него, предупреждать загрязнение питательных смесей и предметов, окружающих ребенка, окружающего воздуха, ограничивать контакты с персоналом палаты новорожденных и другими ново рожденными. Ни один человек с признаками инфекции не должен входить в палату …

У недоношенных детей все заболевания, свойственные неонатальному периоду, протекают тяжелее и с меньшими клиническими проявлениями, чем у доношенных. У недоношенных детей особенно часто встречаются подкожные и внутричерепные кровоизлияния, первичный ателектаз, синдром дыхательных расстройств, пневмония, бактериемия, гипогликемия и гипербилирубинемия. Ретролентальная фиброплазия свойственна почти исключительно недоношенным детям. Лекарственные средства У новорожденных, особенно недоношенных, почечный клиренс всех выводимых …

Выбор, дозировка и характер лечения антибиотиками при инфекции индивидуальны и зависят от: 1 — степени опасности развития резистентных инфекций; 2 — нарушения или подавления активности бактериальной флоры кишечника, синтезирующей значительные количества важнейших витаминов (витамин К и тиамин); 3 — опасности на рушения важных обменных процессов (например, роль сульфизоксазола при гипербилирубинемии). Поскольку данные о токсичности и …

Выживание недоношенных новорожденных с массой тела 1501 — 2500 г в настоящее время составляет 95%, однако уровень смертности новорожденных с меньшей массой тела значительно выше. Широкое распространение интенсивной терапии детей с очень низкой массой тела при рождении приводит к увеличению опасного для их жизни периода, связанного с осложнениями заболеваний перинатального периода, таких как бронхолегочная дисплазия, …