При болезненности рук и ног, болях при движении часто ошибочно ставят диагноз артрита или акродинии. Дифференцировать цингу от ревматизма помогает возраст, так как последний редко встречается у детей в возрасте до 2 лет. Необходимо также исключить гнойный артрит и остеомиелит. Псевдопараличи при сифилисе наблюдаются в более раннем возрасте, чем при цинге и часто сопровождаются другими …

Рахит означает недостаточную минерализацию растущей кости или остеоидной ткани. Наиболее ранние характеристики изменения выявляются при рентгенографии в концевых участках длинных костей. Доказана также деминерализация диафиза. Если реконвалесценция не наступает, появляются и клинические симптомы. Недостаточную минерализацию зрелой кости называют остеомаляцией. Этиология В течение первой трети настоящего столетия основными причинами рахита служили дефицит витамина D вследствие недостаточного …

Витамин D2, или кальциферол (облученный эргостерол), во многом сходен с рыбьим жиром (его получают из трески и других окуневых рыб, содержащих его в больших количествах). Витамин D3 в настоящее время синтезирован. Он содержится в коже человека в виде 7-дегидрохолестерола (провитамина). Под воздействием света он превращается в холекальциферол и транспортируется в печень. Каждый из облученных ультрафиолетом …

Помимо дефицита витамина D в диете или недостаточного облучения кожи ультрафиолетовыми лучами, к гиповитаминозу могут приводить другие факторы. Так, к развитию рахита или эпифизарной дисплазии особенно склонны дети, находящиеся в периоде быстрого роста, особенно с низкой массой тела при рождении и подростки. Дети негроидной расы в большей степени предрасположены к развитию рахита. Является ли это …

Формирование новой кости инициируется остеобластами, ответственными за формирование матрикса и его последующую минерализацию. Они секретируют коллаген с последующим изменением содержания полисахаридов, фосфолипидов и активности щелочной и пирофосфатазы вплоть до минерализации в присутствии адекватного количества кальция и фосфора. Резорбция кости осуществляется остеокластами, секретирующими ферменты, растворяющие матрикс и минеральные вещества. Остеоциты, замурованные в костной ткани, участвуют как …

Минерализация нарушается и в субпериостальной зоне. Имевшийся до этого кортикальный слой кости резорбируется нормально, но по всей длине диафиза замещается остеоидом, минерализация которого нарушена. Если этот процесс продолжается, тело кости теряет твердость, в результате чего размягченный и разреженный кортикальный слой теряет свою целостность при напряжении с развитием деформаций и переломов. Патологические изменения в процессе обратного …

У здоровых детей первых 2 лет жизни концентрация неорганического фосфора в сыворотке составляет 45 — 65 мг/л, в то время у больных рахитом она уменьшается обычно до 15 — 35 мг/л. Уровень кальция в сыворотке находится обычно в пределах нормы, но в некоторых случаях также снижается, в связи с чем может развиться тетания. Обменные нарушения …

Гомеостаз кальция и фосфора зависит от состояния их абсорбции в кишечнике. Максимальная абсорбция кальция отмечается, когда соотношение Са : Р в диете составляет примерно 2 : 1, а повышение уровня фосфора снижает его абсорбцию. Кислая среда в кишечнике увеличивает абсорбцию кальция. Лактоза также способствует его абсорбции. Комплексообразующие вещества, например этилендиаминотетрауксусная кислота (ЭДТА) или фитаты злаковых, …