Комплекс витаминов группы В состоит из большого числа веществ, отличающихся по химическому строению и биологическому действию. Все они относятся к важным компонентам ферментных систем. Поскольку многие из этих ферментов тесно взаимосвязаны в функциональном отношении, то недостаточность одного из них может разорвать всю цепь нормальных биохимических процессов. Эти изменения и лежат в основе большого разнообразия клинических …

Этиология Витамин B1 (тиамин) растворим в воде и в виде тиаминпирофосфата или кокарбоксилазы играет роль кофермента в обмене углеводов. Тиамин необходим для синтеза ацетилхолина и его недостаточность приводит к нарушению нервной проводимости. Он является коферментом в процессах транскетилирования и декарбоксилирования а-кетокислот. Транскетолаза принимает также участие в гексозомонофосфатном шунте, в котором образуются НАДФ и пентозы. К …

У умерших изменения определяются в основном в сердце, периферических нервах, подкожных тканях, серозных полостях. Размеры сердца увеличены, отмечается жировая дегенерация миокарда. Могут встретиться генерализованные отеки или отек голеней, выпот в серозные полости и нарушение венозного кровообращения. Периферические нервы подвергаются различной степени дегенерации миелина и осевых цилиндров, а также происходит валлеровское перерождение, начинающееся в дистальных отделах. …

Позже появляются симптомы повышения внутричерепного давления, менингизма и кома. При сухой форме бери-бери ребенок выглядит упитанным, но отмечаются бледность кожных покровов, вялость, безразличие и одышка, пульс учащен, печень увеличена. При влажной форме бери-бери питание ребенка понижено, он бледен, отечен, страдает одышкой, рвотой, у него отмечается тахикардия. Кожа имеет восковой вид. В моче определяются альбумин и …

Диагноз Ранняя симптоматика при дефиците тиамина не отличается от таковой при других нарушениях питания. В качестве более специфических диагностических тестов предлагаются определение активности транскетолаз эритроцитов, которая в этих условиях снижена, а также уровня глиоксилата в крови и экскреции его с мочой. Последние два показателя при дефиците тиамина повышены. Определенную помощь в подтверждении диагноза оказывает определение …

Недостаточность рибофлавина редко встречается изолированно. Как правило, при этом отмечается дефицит и других витаминов группы В. Рибофлавин представляет собой водорастворимое желтого цвета флюоресцирующее вещество, стойкое к нагреванию и кислотам, но разрушающееся при воздействии света и щелочей. Коферменты, флавинмононуклеотид (ФМН) и флавинадениндинуклеотид (ФАД), синтезируются из рибофлавина и простетической группы некоторых ферментов, играющих важную роль в транспорте …

Об обеспеченности организма рибофлавином можно судить по его экскреции с мочой. Пониженной считается экскреция на уровне ниже 30 мкг/сут. Запасы рибофлавина в организме можно оценить при определении в эритроцитах фермента глутатионредуктазы, флавопротеидов, активность которых зависит от присутствия ФАД и отражает наличие депо рибофлавина. Важным критерием служит и эффект от лечения. Так, у больных с гемолитической …

Пеллагра (греч. pellis — кожа и agra — грубый, шероховатый), вероятно, существовала при определенных неблагоприятных условиях во все времена и во всех частях света. Этиология Заболевание обусловлено главным образом дефицитом ниацина (никотиновой кислоты) и сопровождается поражением всех тканей организма. Ниацин представляет собой составную часть двух ферментов, играющих важную роль в переносе электронов и процессах гликолиза: …

При гистологическом исследовании выявляют отек и дегенерацию поверхностных коллагеновых волокон дермы. Сосочковые сосуды переполнены, в дерме отмечается периваскулярная лимфоцитарная инфильтрация. В эпидермисе определяют гиперкератоз, а позднее он становится атрофичным. Поражения кожи аналогичны наблюдаемым на языке, слизистых оболочек щек и влагалища. Эти изменения часто осложняются вторичной инфекцией и изъязвлением. Стенки кишечника становятся истонченными и воспаленными, образуются …