Этот раздел основан на более ранней публикации автора. Сигмовидную кишку пересекают между двумя зажимами Лайра. После окончания мобилизации прямой кишки в тазу дистальную часть сигмовидной и верхнюю часть прямой кишки удаляют, причем прямую кишку пересекают как можно ниже — ближе к заднему проходу над опухолью. Культю прямой кишки закрывают специальными клеммами. Брюшину тазового дна восстанавливают …

После полной мобилизации прямой кишки принимают окончательное решение о типе оперативного вмешательства. Переднюю резекцию производят, если: ниже пальпируемого края опухоли и нижней границы мобилизации прямой кишки имеется расстояние шириной не менее двух поперечников пальцев руки хирурга; изогнутый под прямым углом зажим можно наложить на расстоянии двух поперечников пальцев от нижнего края опухоли; после отсечения прямой …

Наложение анастомоза начинается с наложения на заднюю стенку анастомоза первого ряда отдельных швов хромированным кетгутом, атравматичной иглой. По одной методике рекомендуется сначала наложить швы но углам на каждой стороне, а затем уже накладывать необходимое и достаточное число швов по всей протяженности задней стенки анастомоза. После наложения швов концы кишок сближают и узлы завязывают в просвете …

И оказания к этой операции могут выявиться довольно рано в процессе мобилизации прямой кишки. С этих позиций вместо прямоугольного изогнутого зажима на область предполагаемого пересечения накладывают специальную тесьму. Остальные этапы операции те же, что и при других методах удаления прямой кишка. При окончательном решении о проведении брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной необходимо произвести …

В M.S.К.С.С. применяют три основные операции при раке прямой кишки. Передняя резекция и брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной по типу Бэкона — Бабкока — основные варианты сфинкторсохраняющих операций при раке верхнего отдела прямой кишки. Брюшинно-промежностная экстирпация прямой кишки по методу, предложенному Miles, является стандартной операцией при опухолях дистального отдела прямой кишки и для …

Одно из наиболее основательных исследований отдаленных результатов лечения рака ободочной кишки опубликовали R. Turnbull и сотр. в 1967 г. Авторы провели сравнение результатов использования разработанной ими «нетравмирующей» («по touch technic») методики операции с результатами применения стандартных хирургических методов лечения другими хирургами в Cleveland Clinic. Особая ценность этой работы состоит в том, что сравнивали отдаленные результаты …

После решения о выполнении передней резекции прямой кишки дистальнее наложенного на нее изогнутого под прямым углом зажима до пересечения кишки на ее боковые поверхности накладывают два шва. Эти швы предназначены для фиксации культи прямой кишки и остановки кровотечения из веточек нижних прямокишечных сосудов. Изогнутые под прямым углом зажимы Вертгейма или Потта наиболее удобны для проведения …

Основные принципы онкохирургии при раке прямой и ободочной кишки те же, что и при лечении рака любой локализации. Необходимы широкая резекция сегмента кишки, в котором расположена опухоль, и радикальное удаление лимфатического аппарата, дренирующего этот сегмент кишки. Оперативное вмешательство должно производиться с минимальной возможностью рассеивания опухолевых клеток. Практически широкое удаление участка брыжейки толстой кишки, содержащего лимфатический …