Важнейшими факторами, влияющими на выбор метода лечения полипа на широком основании в толстой кишке, являются его локализация и размеры. Для обсуждения целесообразности определенных методов лечения в толстой кишке следует выделить три основных отдела: дистальный и средний отделы прямой кишки; проксимальный отдел прямой кишки; ободочная кишка. Опухоли больших размеров могут располагаться в двух из выделенных сегментов …

Традиционный инструмент для биопсии в проктологии, представляющий собой грубые «кусачки», мы не применяем. Прекрасным инструментом для биопсии являются «чашечки» с режущими краями, которые имеют стандартную рукоятку, стержень и держатель необходимой длины. Для биопсии или электроиссечения возможно использование чашечек 2 — 4 размеров диаметром 4 — 9 мм. «Крокодилъчики», или захватывающие щипцы Эти нережущие инструменты предназначены …

Колотомия и колоскопия — диагностические приемы, используемые для обследования слизистой оболочки ободочной кишки во время плановых трансабдомипальных операций с целью удаления полипов. Метод применяется для удаления полипов под контролем зрения на основании данных, полученных при предварительном обследовании. Гибкий колоноскоп в значительной мере устранил необходимость этой процедуры, хотя ее целесообразно сохранить в арсенале хирурга для особых …

Существуют определенные принципы, которых следует придерживаться при лечении полипов толстой кишки на широком основании: тщательно исследовать их для возможно более точного подтверждения доброкачественной природы новообразования и только после этого приступать к лечению; не производить биопсию до оперативного удаления полипа, но если она производится, то показанием для нее является сумма клинических данных, а не макроскопическая форма …

Исследования С. Moertel, J. Hill и М. Adson, однако, дают серьезные основания усомниться в целесообразности сфинктерсохраняющих операций при диффузном семейном полипозе толстой кишки, так как у 59% оперированных ими больных в оставшемся сегменте толстой кишки развился рак. С другой стороны, H. Bussey сообщил об опыте St. Marks Hospital, в котором у 89 больных была произведена …

У некоторых больных с множественными полипами в прямой и ободочной кишке клиническая картина не укладывается в классический вариант диффузного семейного полипоза. У них отсутствуют признаки аутосомной доминанты и показатели наследственной пепетрации, характеризующие ее. Такие формы диффузного полипоза встречаются чаще, чем семейный полипоз, и трудно классифицируются, так как встречаются в разных возрастных группах, представлены разным числом …