Термин «семейный диффузный полипоз толстой кишки» включает только те случаи полипоза, при которых имеется семейный анамнез, согласующийся с пепетраитной соматической домипаптой. Известно уже давно, что больные этим заболеванием подвернепы высокой степени риска развития опухоли толстой кишки в сравнительно молодом возрасте. У большинства больных имеется диффузный полипоз прямой и ободочной кишки, но для небольшой группы больных …

Для обследования и лечения больных с полипами толстой кишки применяют инструменты, специально предназначенные для работы в области заднего прохода, на прямой и ободочной кишке или имеющие более широкое применение, но увеличивающие возможности лечения полипов толстой кишки. Следует остановиться на некоторых ценных характеристиках инструментов, применяемых в M.S.K.C.C. Мощные источники света, фиксируемые на голове хирурга Эти приборы …

Биопсия не имеет существенного значения в определении тактики лечения полипов толстой кишки. Обычно полипы характеризуются широкой вариабельностью гистологической структуры в пределах одного и того же образования: от доброкачественного аденоматоза до начальных форм инвазивной аденокарциномы, поэтому точная оценка морфологии полипа возможна лишь при гистологическом изучении всей удаленной опухоли. Небольшие участки полипа, взятые при биопсии, не могут …

Колотомия и колоскопия — диагностические приемы, используемые для обследования слизистой оболочки ободочной кишки во время плановых трансабдомипальных операций с целью удаления полипов. Метод применяется для удаления полипов под контролем зрения на основании данных, полученных при предварительном обследовании. Гибкий колоноскоп в значительной мере устранил необходимость этой процедуры, хотя ее целесообразно сохранить в арсенале хирурга для особых …

Важнейшими факторами, влияющими на выбор метода лечения полипа на широком основании в толстой кишке, являются его локализация и размеры. Для обсуждения целесообразности определенных методов лечения в толстой кишке следует выделить три основных отдела: дистальный и средний отделы прямой кишки; проксимальный отдел прямой кишки; ободочная кишка. Опухоли больших размеров могут располагаться в двух из выделенных сегментов …

Исследования С. Moertel, J. Hill и М. Adson, однако, дают серьезные основания усомниться в целесообразности сфинктерсохраняющих операций при диффузном семейном полипозе толстой кишки, так как у 59% оперированных ими больных в оставшемся сегменте толстой кишки развился рак. С другой стороны, H. Bussey сообщил об опыте St. Marks Hospital, в котором у 89 больных была произведена …

При изучении краев препарата патологоанатом должен помнить, что происходит значительное сокращение кишки в размерах в промежуток времени между пересечением кишки и удалением ее из брюшной полости до момента гистологического исследования. Например, установлено, что если в момент удаления препарата расстояние от опухоли до края составляло 8 — 10 см, то при осмотре морфологом препарата в «свежем» …

Эти образования не являются предраком и не представляют серьезной диагностической проблемы при интерпретации результатов биопсии. Однако известно несколько трагических случаев, когда вследствие неправильной трактовки результатов биопсии больным была произведена необоснованная колэктомня. Гиперплазия лимфоидных фолликулов при эндоскопическом и рентгенологическом исследованиях может напоминать картину диффузного семейного полипоза. Неправильная трактовка неполноценных результатов биопсии (материал взят очень поверхностно, не …