Большая длительность заболевания до начала лечения также, повидимому, является предрасполагающим фактором для возникновения дискинезий [Cotzias et al., 1969; Klawans, Bergen, 1975], но в какойто степени это может быть следствием тяжести заболевания, и, как было показано Duvoisin (1976), может объясняться попытками достичь лучшего результата путем назначения более высоких доз. И действительно, в первые годы, когда препарат …

Механизм действия 1-дофа, повидимому, связан с восстановлением дефицита дофамина в местах его связывания в полосатом теле, хотя окончательно это не доказано. Необходимость применения таких больших доз 1-дофа объясняется тем, что 95 % 1-дофа при пероральном приеме метаболизируется на периферии декарбоксилазой ароматических аминокислот, превращаясь в стенках кишечника и капиллярах мозга в дофамин. Появление эффективных ингибиторов дофадекарбоксилазы …

В анальной области возможно развитие нескольких типов злокачественных опухолей. Эти опухоли обозначают как базальноклеточный, плоскоклеточный и переходный клоакогенный рак. Вероятно, все они являются вариантами одной основной злокачественной опухоли и локализуются у края ануса, в анальном канале и в зоне гребешковой линии. Гистологически эти опухоли характеризуются целым рядом признаков и поэтому могут обозначаться как базальноклеточный рак, …

Прием d-амфетамина в дозе 2,5 мг/сут иногда вызывает появление орофациальных гиперкинезов и хореических гиперкинезов конечностей у детей с минимальной мозговой дисфункцией, имеющих повышенную чувствительность к препарату [Mattson, Calverly, 1968; Case, McAndrew, 1974]. Подобную реакцию могут вызвать также метилфенидат [Palatum, 1974; Weiner et al., 1978] и пемолин [Nausieda et al., 1981]. Повторные провокации с помощью различных …

Pollack и соавт. (1977) описали 5-летнего мальчика с минимальной мозговой дисфункцией, у которого после 5 мес приема метилфенидата (10 мг/сут) появились лицевые тики, тики в виде моргания и гримасничанья, а год спустя, когда он получал 20 мг/сут dамфетамина, дополнительные вокальные тики. Двоюродный брат пациента страдал синдромом Жилль де ла Туретта. В литературе имеются также сообщения …

Клиническая картина У большинства больных дискинезии начинаются исподволь, с ощущения некоторого напряжения, беспокойства или с нарастания жестикуляции, и первыми на них обращают внимание родственники или знакомые. В редких случаях дискинезии возникают внезапно, резко ухудшая состояние больного. Каждый больной имеет свой характерный рисунок и распределение дискинезии, что отчасти связано с предшествующей клинической картиной болезни. Когда дискинезии …

Содержащаяся в пище аминокислота — предшественник тирозина — подвергается гидроксилированию с участием фермента тирозингидроксилазы и кофактора птеридина, и в результате этой реакции образуется дофа. Хотя в настоящее время считается, что скорость этого процесса контролируется выделением катехоламинов, константа Михаэлиса (Km) для этого фермента такова, что в норме он более или менее насыщен по отношению к своему …