С самого начала оценку состояния больного распространенным раком толстой кишки производят с двух точек зрения: выясняют распространенность опухолевого процесса у конкретного больного и реакцию его организма на поражение раковым процессом. При проведении этого анализа необходимо попять клиническое течение заболевания и сущность перехода рака в распространенную форму. Требуется совсем немного времени, чтобы подтвердить невозможность хирургического лечения …

Основной проблемой лечения распространенного рака является рецидив опухоли в полости таза после брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки. Существование такого рецидива предполагается на основании симптомов сдавления органов таза, боли, вызываемой сдавлением седалищного нерва и пальпаторно определяемой через ткани промежности опухоли. Эти симптомы обусловлены прогрессированием метастатического процесса в лимфатическом аппарате по стенкам таза. При прогрессировании в полости таза …

Ключевым понятием «распространенный рак» является невозможность удаления опухоли хирургическим методом. Необходимо для последующего изложения развернуть значение этого термина и употреблять его лишь в определенных случаях. Совершенно очевидно, что сразу же возникает противоречие: опухоль, которую один хирург считает операбельной, другой хирург может признать неоперабельной. Что касается наших больных, то мы пытались точно определить, что у каждого …

Общепринято при отдаленных метастазах рака прямой и ободочной кишки оценивать прогноз заболевания как неблагоприятный, и лечебные мероприятия в связи с этим рассматриваются как паллиативные. Однако в некоторых случаях отдаленные метастазы, чаще всего в печень или легкие, являются единичными, заболевание еще не характеризуется генерализацией процесса, и с помощью хирургического вмешательства возможно не только существенно продлить срок …

В течение 1960 — 1977 гг. под наблюдением находились 35 больных с солитарными метастазами в легкие. Всего им было произведено 43 торакотомии для лечения метастазов. Краевая резекция легкого была произведена 15 больным, лобэктомия — 19 больным и пульмонэктомия — одному больному. Уточненная выживаемость в течение 5 лет в этой группе больных составила 22%. Интервалы между …

Основное значение в подготовке толстой кишки к операции придают ее тщательной механической очистке. Эту подготовку производят на фоне приема солевых слабительных в течение 3 — 4 дней и бесшлаковой диеты в течение 2 дней до операции. При неосложненных опухолях у больных без повышенного операционного риска наиболее эффективным слабительным средством является концентрированный раствор сернокислой магнезии, которую …