Чтобы выяснить основные данные о больных распространенным раком толстой кишки, все больные, отвечавшие требованиям классификации, в отделении заболеваний прямой и ободочной кишки в период 1971 — 1973 гг. были распределены соответствующим образом и прослежены на протяжении 5 лет. Все больные находились под наблюдением. Классификацию и распределение больных по группам производили проспективно и методом простого наблюдения. …

Обсуждение возможности хирургического лечения распространенного рака толстой кишки долито предшествовать назначению других видов лечения. Исходным положением, на основании которого больного относят к группе с распространенным раком, является абсолютно точно установления и документированная невозможность хирургического удаления опухоли. Необходимо обсудить противопоказания для паллиативного хирургического лечения, особенно при явлениях кишечной непроходимости и большом опухолевом инфильтрате в брюшной полости. …

Показатели выживаемости можно распределить в процентах по клиническим вариантам распространенного рака толстой кишки. При местном процессе выживаемость до года составляет 44%, а при вовлечении в процесс печени этот показатель снижается до 31%. При распространении на брюшину и генерализации процесса в течение 1 года прожили еще меньше больных: соответственно 21 и 28%. В течение 2 лет …

Вторым элементом классификации авторов является оценка общего статуса больного по таблице, предложенной Karnofsky. Метод основан на клинической оценке в процентах функциональных возможностей больного при сравнении с показателями, характеризующими его обычный общий статус и нормальную жизнедеятельность. Следовательно, 100% — ненарушенный общий статус, когда симптомы заболевания отсутствуют, больной выполняет обычную работу; 0% означает смерть больного. Суммарная клиническая …

Проблемы, связанные с кормлением больных распространенным раком толстой кишки, иногда приобретают существенное значение. Использование методик насильственного кормления или организация парентерального питания для продления жизни больного, когда все целесообразные паллиативные методы, направленные на решение этой проблемы, уже исчерпаны, не получили поддержки. Парентеральное питание и насильственное кормление может быть целесообразным только при подготовке к операции и в …

В нижней части таблицы представлены больные со снижением общего статуса от 40 до 0%, которых относят к III стадии распространенного рака толстой кишки или к декомпенсированному прогрессирующему развитию заболевания, предтерминальному состоянию больного. Больные в III стадии заболевания получают только симптоматическое лечение, направленное главным образом на ликвидацию болевого синдрома. Другие лечебные мероприятия в этой стадии болезни …

Были обследованы 267 больных, которых распределили в соответствии с классификацией и которые находились под наблюдением в период 1971 — 1973 гг. Все больные были включены в исследование. Местный вариант был зарегистрирован у 97 больных, что составляет 36% от общего числа обследованных. Из всех больных с местным процессом 11 находились в I стадии заболевания, 85 — …

Можно провести вычисление срока в месяцах для каждого варианта и стадии заболевания, что покажет промежуток времени, в течение которого умирают 50% больных. Эти сведения более демонстративны, чем показатели средней выживаемости. При местном процессе половина больных с бессимптомным течением заболевания, или в I стадии, умерли в течение 11 мес. Во II стадии, когда появляются клинические признаки …

Боль при распространенном раке толстой кишки — основная проблема и показание к лечению. Поразительно, что даже при заметном прогрессировании заболевания относительно небольшое число лекарственных средств можно разумно использовать для ликвидации болевых ощущений. Ацетилсалициловая кислота и подобные ей средства эффективны на ранних стадиях заболевания, в то же время производные кодеина помогают при более поздних сроках заболевания. …