Опухоли, расположенные выше гребешковой линии и распространяющиеся на прямую кишку, без сомнения, являются показанием к брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки по методу, предложенному Miles, с расширенным иссечением тканей во время промежностного этапа операции. При опухолях у женщин, прорастающих ректовагинальную перегородку, показано иссечение задней стенки влагалища или субтотальная вагинэктомия. При распространении опухоли на предстательную железу, основание мочевого …

Эпидермоидный, или плоскоклеточный, рак аноректальной области представляет особый интерес, так как этот тип опухоли встречается чаще по сравнению с другими формами редких опухолей этой локализации. Ранняя диагностика и адекватное лечение плоскоклеточного рака может спасти жизнь больного. Частота заболеваемости плоскоклеточным раком Плоскоклеточный рак составляет 3,9% от всех раковых опухолей, локализующихся на расстоянии до 18 см от …

Облучение перед радикальной операцией применяется в Memorial Hospital в течение многих лет. В 1961 г. автор опубликовал ретроспективный анализ эффективности предоперационного облучения, применявшегося при раке прямой кишки в Memorial Hospital. Этот анализ основывался на результатах лечения 1876 больных раком прямой кишки и ректосигмоидного отдела за 1936 — 1951 гг. Зарегистрировано увеличение выживаемости в течение 5 …

I. Как самостоятельный метод радикального лечения — при аргументированных противопоказаниях к радикальному хирургическому лечению II. Паллиативная лучевая терапия При хирургически неудалимых первичных или рецидивных опухолях При метастазах или оставленных фрагментах злокачественной опухоли III. В комбинации с радикальным хирургическим лечением Предоперационное облучение Послеоперационное облучение Интраоперационное облучение Комбинированное лечение плоскоклеточного рака аноректальной области «Колоректальные новообразования»,под ред. М.В.Стирнса

У 6 из 13 больных при генерализации рака получен «отличный» или «хороший» результат от использования лучевой терапии сроком до 8 мес. Лучевая терапия генерализованного рака толстой кишки (13 больных) Результат лечения Число больных Процент Отличный 1 7 Положительный 5 40 Удовлетворительный 4 30 Неудовлетворительный 3 23 Для оценки результатов лечения авторы использовали метод, предложенный Karnofsky, …

Число отдаленных метастазов при сравнении с числом местных рецидивов представлено в таблице. Локализация рецидивов и метастазов после предоперационной лучевой терапии   Метастазы в регионарные лимфатические узлы не выявлены Метастазы в регионарные лимфатические узлы выявлены Хирургическое лечение Облучение, хирургическое лечение Хирургическое лечение Облучение, хирургическое лечение Общее число больных 172 180 79 107 Местный рецидив, число больных …

Лучевая терапия в лечении рака толстой кишки имеет преимущественно вспомогательное значение. При использовании лучевой терапии как основного лечебного воздействия выживаемость в течение 5 лет составляет 5 — 10% от всех леченых больных. При использовании лучевой терапии с паллиативной целью, особенно при выраженном болевом синдроме, эффект лечения достигается у 50 — 80% больных. По мнению автора, …

У 5 больных было произведено местное иссечение лейомиосарком. Все они были живы и не имели рецидива заболевания, по данным последнего осмотра через 11, 12 и 13 лет (3 больных) и через 16 лет (2 больных) после операции. Наибольший размер местно удаленной опухоли был 2 X 3 см, она локализовалась в ректовагинальной перегородке. Операция по поводу …

Если рана на промежности тампонируется, то облучение начинают через 8 нед после операции. Автор участвует в двух национальных программах по изучению эффективности послеоперационной лучевой терапии. Две национальные программы по комбинированному лечению рака толстой кишки A. GI-6175: сравнить 5-летнюю выживаемость и сроки появления рецидива рака ободочной кишки после радикального оперативного лечения в стадии Б2 И В. …

Результаты лучевой терапии или хирургического лечения рака толстой кишки при использовании их в «чистом» виде малоутешительны. Опухоли часто характеризуются высокой степенью анаплазии. Плоскоклеточный рак (или варианты плоскоклеточного рака) более чувствительны к лучевому воздействию, чем аденокарциномы. В последнее время автор для повышения результатов лечения пытается использовать комплексный подход. Больным в течение 5 дней ежедневно вводят 5фторурацил …