При продолжающемся повышении уровня РЭА рекомендовали релапаротомию для ревизии брюшной полости. У всех 22 больных, которым была произведена релапаротомия, отметили прогрессирующее повышение уровня РЭА. У 3 больных были выявлены опухолевые образования в легких, 2 из них произведена торакотомия и удаление опухолевых образований в легких, которые оказались доброкачественными. Лапаротомия была произведена 20 больным, из которых у …

Представлен обзор множества других, кроме РЭА, иммунологических тестов и обсуждается возможность клинического использования каждого из них у больных раком толстой кишки. К каждому тесту предъявляется требование в том отношении, чтобы он был полезен и информативен для диагностики опухоли, уточнения стадии или распространенности заболевания, прогноза и выявления рецидива. По каждому тесту проведены исследования для определения его …

Изложенные данные дают основание предполагать, что изучение уровня РЭА до операции может иметь прогностическое значение дополнительно к тщательному морфологическому изучению препарата, характеризующего стадию заболевания. Опыт изучения уровня РЭА в отделении онкопроктологии M.S.K.C.C. показал, что эти данные можно использовать для прогнозирования результатов лечения у больных с заболеванием в стадиях «Б» и «В». В каждой группе больных, …

Внутритканевая радиотерапия может быть использована для лечения явно местных рецидивов, которые выявляются после релапаротомии по поводу рецидива, но хирургическое удаление этих рецидивов технически невозможно. Для внутритканевой радиотерапии можно использовать 125J, который в последующем не удаляется. В зону рецидива в специальных проводниках на определенный промежуток времени можно подводить 192Jr. Размеры рецидивной опухоли, ее взаимоотношения с сосудами …

Результаты лучевой терапии или хирургического лечения рака толстой кишки при использовании их в «чистом» виде малоутешительны. Опухоли часто характеризуются высокой степенью анаплазии. Плоскоклеточный рак (или варианты плоскоклеточного рака) более чувствительны к лучевому воздействию, чем аденокарциномы. В последнее время автор для повышения результатов лечения пытается использовать комплексный подход. Больным в течение 5 дней ежедневно вводят 5фторурацил …

Лучевая терапия в лечении рака толстой кишки имеет преимущественно вспомогательное значение. При использовании лучевой терапии как основного лечебного воздействия выживаемость в течение 5 лет составляет 5 — 10% от всех леченых больных. При использовании лучевой терапии с паллиативной целью, особенно при выраженном болевом синдроме, эффект лечения достигается у 50 — 80% больных. По мнению автора, …

Если рана на промежности тампонируется, то облучение начинают через 8 нед после операции. Автор участвует в двух национальных программах по изучению эффективности послеоперационной лучевой терапии. Две национальные программы по комбинированному лечению рака толстой кишки A. GI-6175: сравнить 5-летнюю выживаемость и сроки появления рецидива рака ободочной кишки после радикального оперативного лечения в стадии Б2 И В. …

Автор и другие исследовательские группы в настоящее время изучают эффективность послеоперационной лучевой терапии, особенно в группах больных «высокого риска». В этих случаях оставшиеся после хирургического лечения субклинические участки опухолевого процесса могут быть эффективно ликвидированы облучением в раннем послеоперационном периоде. Потенциальные показания к послеоперационной лучевой терапии следующие: профилактическое воздействие на возможные субклинические опухолевые очаги, которые являются …

Облучение перед радикальной операцией применяется в Memorial Hospital в течение многих лет. В 1961 г. автор опубликовал ретроспективный анализ эффективности предоперационного облучения, применявшегося при раке прямой кишки в Memorial Hospital. Этот анализ основывался на результатах лечения 1876 больных раком прямой кишки и ректосигмоидного отдела за 1936 — 1951 гг. Зарегистрировано увеличение выживаемости в течение 5 …

В общей сложности можно провести 3 курса лучевой терапии, каждый из которых будет давать паллиативный симптоматический эффект на определенный промежуток времени и не сопровождаться лучевыми осложнениями. Более высокие суммарные очаговые дозы допустимы, но при сравнении данных авторов с результатами лучевой терапии с использованием более высоких суммарных доз (40 — 60 Гр), применявшихся другими авторами, существенного …