Анализ наблюдений показывает, что частотная кривая метахронных опухолей имеет два пика: один через 4 года — 5 лет после диагностики первой опухоли, а второй — через 10 — 12 лет. Первый пик, вероятно, отражает развитие опухолей, которые по существу являются синхронными, но в момент диагностики первой опухоли являлись аденоматозными полипами или раковыми опухолями в ранней …

Не следует заканчивать операцию при раке прямой кишки с массивным метастатическим поражением печени, легких или брюшины наложением колостомы, если не выражены симптомы непроходимости прямой кишки. Наложение колостомы ухудшает состояние больных, ослабленных прогрессирующим процессом и метастазированием. Если опухоль не обтурирует полностью просвет прямой кишки, то возможно добиться симптоматического эффекта при местном иссечении опухоли, электрокоагуляции или криодеструкции …

Из соединительных трубок удаляют воздух и воду подают в катетер. Катетер смазывают мазью и через отверстие в приспособлении вводят в колостому на расстояние 7 — 10 см. Ток воды регулируют зажимом. Воду начинают медленно подавать через катетер в толстую кишку (скорость введения воды регулируют измепением высоты мешка с водой). Подача воды прекращается сразу же, как …

Больные с колостомами могут принимать любые препараты, которые они хорошо переносили до операции. Однако некоторые лекарственные препараты вызывают гипермоторику толстой кишки, что клинически выражается в появлении диареи. Медикаментозное лечение должно проводиться по определенным показаниям, поэтому появление диареи должно насторожить врача. При развитии запора у больного с колостомой следует рекомендовать пищу с большим количеством клетчатки в …

Реакция торможения миграции лейкоцитов не зависит от клинической или морфологической характеристики опухоли, варьирует у разных больных с аналогичными клиническими проявлениями заболевания и постоянна у одних больных и не меняется у других. Кроме того, не выявлено положительной реакции торможения миграции лейкоцитов в определенные сроки после оперативного лечения. Опубликованы результаты нескольких исследований, в которых был использован тест …

Действительное значение высокого уровня РЭА для выработки рациональной тактики ведения больных, перенесших радикальную операцию, нуждается в уточнении. Уровень РЭА может быть использован как критерий при проведении паллиативной химиотерапии. М. Herera и соавт. сообщили о лечении 5-фторурацилом 75 больных с метастазами рака толстой кишки. У 29 больных на фоне лечения зарегистрировано снижение уровня РЭА, а у …

Исследования реакций, осуществляемых иммунокомпетентными клетками, к опухолевым клеткам, сложны и противоречивы. Например, тест с использованием аллогенных опухолевых клеток применяют во многих исследованиях, но полученные данные очень противоречивы и нет ответа на основной вопрос: является ли данный тест специфичным? В связи с этим автор предполагает сконцентрировать свое внимание на изучении значения теста с использованием аутологичных опухолевых …

R. Nairn и сотр. провели изучение иммунитета клеточной медиации у больных к собственным клеткам рака толстой кишки. Они обследовали 60 больных, у которых ускоренным методом культивировались клетки, полученные из их же опухолей толстой кишки, и проводили три иммунологических теста: лимфоцитотоксичность; комплементзависимая сывороточная цитотоксичность; комбинированный тест мембранной и цитоплазматической иммунофлюоресценции. Положительная реакция на один или более …

G. Mavligit и соавт. использовали для изучения иммунного ответа к аутологенным раковым клеткам правой половины толстой кишки реакцию бластной трансформации лимфоцитов. Авторы сравнивали бластную трансформацию лимфоцитов, циркулирующих в крови, и лимфоцитов, взятых из лимфатических фолликулов, расположенных в терминальном отделе подвздошной кишки, и лимфоцитов регионарных лимфатических узлов. Приблизительно у 40% больных зарегистрирована положительная реакция бластной трансформации …

В настоящем разделе разобраны некоторые основные известные факты иммунобиологии рака толстой кишки. С морфологической точки зрения имеются доказательства присутствия или отсутствия иммунологической реакции в первичной опухоли и в регионарных лимфатических узлах, дренирующих сегмент кишки, содержащей опухоль. Общая иммунологическая реактивность часто угнетена, особенно при больших опухолях толстой кишки. Типично резкое угнетение иммунологических реакций у больных с …