Прогностическое значение изучение уровня РЭА до операции

Изложенные данные дают основание предполагать, что изучение уровня РЭА до операции может иметь прогностическое значение дополнительно к тщательному морфологическому изучению препарата, характеризующего стадию заболевания.

Опыт изучения уровня РЭА в отделении онкопроктологии M.S.K.C.C. показал, что эти данные можно использовать для прогнозирования результатов лечения у больных с заболеванием в стадиях «Б» и «В».

В каждой группе больных, уровень РЭА у которых до операции значительно превышал 5 нг/мл, зафиксировано существенное сокращение времени между радикальной операцией и появлением клинических признаков рецидива.

Кроме того, уровень РЭА был повышен у 92% больных с метастазами в печень и только у 50% больных с местным рецидивом опухолевого процесса. Уровень РЭА быстро повышался при метастатическом поражении печени и медленно при развитии местного рецидива.

Вероятно, наиболее цепным является изучение уровня РЭА при диагностике рецидива опухоли после радикального хирургического лечения рака толстой кишки.

S. Neville и Е. Cooper суммировали данные литературы по этому вопросу и обнаружили, что имеются сведения о 82 больных, у которых развился рецидив заболевания и у которых определяли уровень РЭА на различных этапах обследования и лечения.

У 19 больных не было зарегистрировано повышение уровня РЭА, у 62 больных отмечено повышение уровня его до установления или в момент определения рецидива рака толстой кишки.

«Колоректальные новообразования»,
под ред. М.В.Стирнса

---

• Иммуноморфология
• Раковоэмбриональные антигены и другие антигены, ассоциированные с опухолями
• Гистологические картины, характеризующие гуморальный иммунитет
• Определение уровня РЭА не используется в качестве скринингового теста
• Число лимфоцитов при различных клинических проявлениях заболевания
• Уровень РЭА при метастазах в печени и местном рецидиве
• Тесты, применяемые для определения иммунного состояния больного
• Ложное повышение уровня РЭА
• Замедленная кожная гиперчувствительность
• Релапаротомия для ревизии брюшной полости